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Im Leitfaden Krankenhausinfektionen geben fuhrende Fachexperten
kompetente Antworten auf alle Hygienefragen aus der Praxis fur die
Praxis.
In diesem Buch ist bewuGt auf eine ausfUhrliche Darstellung theore- tischer Grundlagen verzichtet worden. Sehr seltene klassische Infek- tionskrankheiten wurden weggelassen oder nur sehr kurz beschrie- ben, dafUr wurden Tropenkrankheiten, die auch der Arzt in Deutschland zunehmend haufiger diagnostizieren muG, eingehen- der beschrieben. Der Hauptzweck des Taschenbuches ist, dem Kli- niker und Kollegen in der Praxis eine schnelle Orientierung zu er- moglichen, an welche Infektionskrankheiten bei bestimmten Sym- ptomen differentialdiagnostisch gedacht werden muG, welche Erre- ger am haufigsten die Erkrankung verursachen und was in der Fami- lie, am Arbeitsplatz, in der Schule, in der Klinik usw. getan werden muG, urn weitere Ansteckungen oder Kreuzinfektionen zu vermei- den. Frau Nicklaus-Gehring und meinen Sekretarinnen Frau Ursula Pforte und Frau Gisela Ebert danke ich fUr die unersetzliche Mitar- beit. Meiner Frau und meinen Kindem mochte ich fUr das Verstand- nis und die Geduld danken, die sie wahrend der vielen Ferientage, Abende und Wochenenden hatten, an denen das Manuskript zu die- sem Buch entstand.
Die Haufigkeit nosokomialer, d. h. krankenhauserworbener Infektionen hat in den letzten Jahren standig zugenommen. Das bedeutet nicht, daB das Klinikpersonal hygienisch nachiassiger geworden ist, sondern daB unsere Patienten vor allem auf Intensivstationen, immer infektionsanfal liger werden und die Eingriffe, die wir bei ihnen vornehmen miissen, urn deren Oberleben zu ermoglichen, eine immer groBere Infektionsgefiihr dung mit sich bringen. Gleichzeitig muBten wir in den letzten J ahren akzeptieren, daB verschiedene, z. T. sehr aufwendige und teure MaB nahmen (z. B. Umbauten, Schleusen, Raumdesinfektionen in regelma Bigen Abstanden) nicht den Erfolg brachten, den wir gewiinscht hatten, namlich eine Senkung der Infektionsrate. Andere MaBnahmen, wie z. B. Handewaschen und Handedesinfektionen, sorgfiiltige pflegerische Techniken, Desinfektion von Instrumenten und Beatmungszubehor, Sterilisation, spielen in der Infektionskontrolle eine weit wichtigere Rolle. 1m vorliegenden Buch haben wir neben der zuletztgenannten Methode der Isolierung von infizierten Patienten einen relativ groBen Raum zuge messen, da diese MaBnahme die Infektionsgefahrdung nachweislich sen ken kann, auch wenn viele der erwahnten Erkrankungen auf Intensiv stationen nur selten vorkommen. Nicht geauBert haben wir uns zu Anti biotika, obwohl ohne Einschrankung des Antibiotikagebrauchs, insbe sondere fiir ungezielte Prophylaxe, Infektionskontrolle liickenhaft ist. Dieses Thema haben wir in einem anderen Buch ausfiihrlich behandelt. Wir mochten die Leser dieses Buches bitten, uns Hinweise zu geben, an welcher Stelle wir Erganzungen oder Verbesserungen anbringen konn ten, damit wir moglichst praxisnahe bleiben und die Neuauflage entspre chend aktualisieren konnen."
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