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The detection of ischemic myocardium is one of the major problems
in modern cardiology. Exercise has long been used to detect latent
myocardial ischemia by enhancing oxygen de mand, but different
cardiologists perform exercise tests in dif ferent ways. In
addition, many new techniques for detection of ischemia have been
developed in the past decade. For these reasons, a symposium on
this topic was organized in Dusseldorf under the auspices of the
European Society of Cardiology. The papers from this symposium
contained herein provide an up-to-date review of the different
forms of exercise tests, including their advantages and
disadvantages. Indications for study, recording techniques and
evaluation of exercise ECG, including computer techniques, are
extensively discussed. The results of exercise ECG are compared
with those of other me thods, especially coronary angiography.
Finally, the prognostic value of exercise ECG is assessed.
Additional chapters deal with complementary methods for detection
of myocardial ischemia, presenting techniques and results of
angiographic, isotopic and metabolic studies under exercise. The
symposium demonstrates that exercise testing has a primary role in
the detection of the disease, but there is still no unanimity on
how to carry it out. The results of some new approaches are
promising, even if their clinical relevance has not yet been fully
established. We hope that this book will be of interest to all our
colleagues taking care of cardiac patients. We wish especially to
thank Mr. M. Giicker and Mrs. B.
Nachdem bereits zwei Teile des Bandes uber die Roentgendiagnostik
des Herzens und der Gefasse (Bd. X/3 und X/4) erschienen sind,
liegt nunmehr - als vorletzter Teilban- auch Band X/l vor. In ihm
sind zunachst die verschiedenen roentgendiagnostischen
Untersuchungs- und speziellen Darstellungsmethoden beschrieben. Die
Nativuntersuchung, zweckmassigerweise erganzt durch eine
Kontrastmitteldar- stellung der Speiseroehre, ist auch heute im
Zeitalter der Angiographie noch die Grundlage jeder Herzdiagnostik.
Herzfernaufnahmen setzen zu ihrer Auswertung die Kenntnis der
normalen Herz- und Aortenmasse voraus. Zu den Methoden der
Nativdarstellung gehoert auch die Roentgenkymographie, nament- lich
die Flachen- und Elektrokymographie, deren diagnostische
Moeglichkeiten oft unter- schatzt werden. Gelegentlich kann auch
die SchichtdarsteUung diagnostisch wichtige Aufschlusse geben, vor
allem in Kombination mit einem Pneumomediastinum. Besondere
Bedeutung haben in den letzten 20 Jahren die
Herzkatheteruntersuchung sowie die verschiedenen Methoden der
Kontrastmitteldarstellung des Herzens und der grossen Gefasse,
namentlich fur die Diagnostik angeborener und erworbener Fehler.
Speziell der Kontrastmitteldarstellung musste ein verhaltnismassig
umfangreiches Kapitel gewid- met werden, weil darin die wichtigen
Fragen der Kontrastmittelvertraglichkeit usw. mit- besprochen
werden mussten. Ein weiterer Hauptclobschnitt behandelt
Herzfunktion und Hamodynamik unter physiologischen,
pathophysiologischen sowie roentgenologischen Aspekten. Dabei wird
besonders auf die Grenzen der radiologischen Aussagemoeglichkeiten
bei Umformungen des Herzens bzw. einzelner Herzabschnitte durch
Hypertrophie oder Dilatation eingegangen. In Zusammenhang damit
stehen spezielle Probleme des Sportherzens, die im letzten
Hauptabschnitt behandelt werden. Allen Autoren sei fur ihre grosse
Muhe, aber auch fur die Geduld, die sie bis zum Erscheinen dieses
Bandes aufgebracht haben, herzlich gedankt.
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