V nastoyashchey rabote predstavlen analiz rezul'tatov eksperimental'nogo i klinicheskogo primeneniya novogo, ne imeyushchego analogov sternotoma s kholodnoplazmennym komponentom. Eksperimental'naya chast' issledovaniya pokazala bezopasnost' ispol'zovaniya novoy metodiki na zhivotnykh. Klinicheskaya chast' vklyuchala sravnitel'nyy analiz rezul'tatov ispol'zovaniya kholodnoplazmennogo sternotoma i standartnoy elektromekhanicheskoy pily. V ramkakh klinicheskoy chasti issledovaniya patsientam provedena kompleksnaya otsenka iskhodnogo sostoyaniya kostnoy tkani grudiny, povrezhdayushchego vozdeystviya novoy metodiki sternotomii, a takzhe chastoty oslozhneniy v posleoperatsionnom periode. Sravnitel'nyy analiz pokazal, chto sternotomiya s kholodnoplazmennym komponentom, blagodarya maloy travmatichnosti i men'shey krovopotere mozhet schitat'sya metodom vybora, v tom chisle u patsientov s vysokim riskom ranevykh oslozhneniy.

V rabote predstavlen original'nyy sposob predoperatsionnoy zagotovki autokrovi, osnovannyy na opredelenii stepeni metabolicheskoy i karidorespiratornoy adaptatsii kardiokhirurgicheskikh patsientov s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa. Dlya opredeleniya optimal'nogo ob"ema zagotovki autokrovi patsientam za 2 dnya do operatsii provodilos' opredelenie urovnya anaerobnogo poroga, na osnovanii kotorogo vypolnyalas' otsenka stepeni metabolicheskoy i kardiorespiratornoy adaptatsii. Vydeleny gruppy patsientov s vysokoy (uroven' anaerobnogo poroga men'she 10%), sredney (uroven' anaerobnogo poroga 10-14%) i nizkoy stepen'yu adaptatsii (uroven' anaerobnogo poroga bol'she 14%). Za sutki do operatsii patsientam provodili zagotovku autokrovi. V zavisimosti ot stepeni adaptatsii k gipoksii byli opredeleny ob"emy zagotavlivaemoy autokrovi u patsientov. Ispol'zuemyy nami metod zagotovki autokrovi yavlyaetsya effektivnoy i bezopasnoy al'ternativoy allotransfuziyam. Dlya anesteziologov-reanimatologov, kardiokhirurgov, patofiziologov.

V nastoyashchey monografii predstavlen original'nyy algoritm khirurgicheskoy taktiki, razrabotannyy na osnovanii opredeleniya funktsional'nogo rezerva perfuzii miokarda i golovnogo mozga. Proveden sravnitel'nyy analiz chastoty nevrologicheskikh i kardial'nykh oslozhneniy v rannem posleoperatsionnom periode u patsientov s sochetannym ateroskleroticheskim porazheniem sonnykh i koronarnykh arteriy. Na osnovanii poluchennykh rezul'tatov pokazano, chto funktsional'naya otsenka rezerva perfuzii serdtsa i mozga pozvolyaet differentsirovat' patsientov vysokogo riska s sochetannym ateroskleroticheskim porazheniem koronarnogo i karotidnogo basseynov dlya vybora optimal'noy taktiki khirurgicheskogo lecheniya. Pri sravnitel'nom analize ne bylo vyyavleno dostovernykh razlichiy v kolichestve nevrologicheskikh i miokardial'nykh oslozhneniy mezhdu gruppoy patsientov, kotorym khirurgicheskaya revaskulyarizatsiya miokarda i golovnogo mozga provodilas' odnomomentno i gruppoy bol'nykh, operirovannykh poetapno.

Dannaya rabota posvyashchena ispol'zovaniyu lazernoy tekhniki v serdechno-sosudistoy khirurgii dlya angioplastiki i lazernoy revaskulyarizatsii miokarda. Rassmotreny voprosy vozdeystviya lazernogo izlucheniya na strukturu i biokhimicheskiy sostav stenki aorty, a takzhe spektral'nye kharakteristiki stenki aorty v norme i pri ateroskleroze. Shiroko osveshcheny eksperimental'nye i klinicheskie problemy tranmiokardial'noy lazernoy revaskulyarizatsii, s osobym aktsentom na primenenie poluprovodnikovogo lazera u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa. Kniga rasschitana na vrachey, zanimayushchikhsya voprosami serdechno-sosudistoy khirurgii, na spetsialistov v oblasti lazernoy meditsiny, biofiziki. Mozhet ispol'zovat'sya dlya podgotovki aspirantov i slushateley fakul'tetov usovershenstvovaniya vrachey.