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Die Navigation in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Experimentelle Untersuchung zur Prazision von Referenzierungsmethoden (German, Paperback)
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Die Navigation in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Experimentelle Untersuchung zur Prazision von Referenzierungsmethoden (German, Paperback)
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Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2007 im Fachbereich
Medizin - Zahnmedizin, Universitat Zurich (Klinik fur Zahn-, Mund-
und Kieferkrankheiten und Kiefer- und Gesichtschirurgie ), 78
Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Anmerkungen:
Dissertationen an der Universitat Zurich werden nicht benotet.,
Abstract: Computernavigiertes Operieren und praoperative virtuelle
Planungen haben im letzten Jahrzehnt verstarkt Einzug in die
moderne Chirurgie genommen. Das Fachgebiet der Kiefer- und
Gesichtschirurgie ist auf Grund der komplexen Anatomie und der Nahe
zu wichtigen und vielfach vitalen Strukturen pradestiniert fur den
Einsatz dieser modernen Technologien. Die Einfuhrung neuer Methoden
in der Medizin erfordert stets sorgfaltige Abwagungen der Vor- und
Nachteilen fur den Patienten. Aufwand und Nutzen mussen
gegeneinander abgewogen werden. Zu klaren war in dieser Arbeit
welche Referenzierungsstrategien im Rahmen des klinischen Einsatzes
der Computernavigation in der Kiefer- und Gesichtschirurgie fur
verschiedene Anwendungsbereiche die optimalen Voraussetzungen
bieten. Ein Kunststoffmodell eines humanen Schadels wurde mit 170
Messbohrungen versehen und diese im CT-Datensatz virtuell markiert.
Anschliessend erfolgte die Registrierung dieser Planung zur
nachfolgenden Navigation. Die Messpunkte wurden am Modell mit dem
Pointer angesteuert und die Distanz zur entsprechenden Markierung
im Datensatz bestimmt. Die Referenzierungen erfolgten uber
laserbasierten Oberflachenscan, zahngetragene Schiene,
knochenverankerte Titanschrauben und die Kombination aus Schiene
und Schrauben. Verglichen wurde die erreichte Genauigkeit in Bezug
auf Lokalisation am Modell und Abstand vom Referenzierungspolygon.
Die Handhabbarkeit des Navigationssystems war pra- und
intraoperativ unproblematisch und seine Zuverlassigkeit gut. Es
konnte in der verwendeten Anordnung eine navigatorische Genauigkeit
von 0.1 bis 3.4mm erzielt werden. Abweichungen innerhalb einer
Navigation (ohne Wech
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