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Thermoinkubierte Knochentransplantate und Koralline Knochenersatzmaterialien (German, Paperback)
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Thermoinkubierte Knochentransplantate und Koralline Knochenersatzmaterialien (German, Paperback)
Series: Hefte zur Zeitschrift "Der Unfallchirurg", 258
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In der orthopadischen Chirurgie wird oftmals die AuffUllung von
Knochendefekten erforderlich, sei es nach Resektionen aufgrund von
Tumorerkrankungen, nach trau matischen Defekten oder bei
Revisionsoperationen bei Endoprothesen, wo es auf grund der
Zementzerruttung, Abrieb von Polyathylen oder mechanischer
Instabilitat zu erheblicher Knochenresorption kommen kann 182].
Unbestritten werden die besten Ergebnisse bei der AuffUllung
derartiger Defekte mit frischem, vitalem k6rpereigenem
Knochenmaterial erzielt. Derartige Transplan tate heilen rasch ein,
indem sich an die erste Phase der Knochenneubildung durch vitale
transplantierte Zellen ohne immunologische Probleme innerhalb
weniger Tage dann gleichsam uberlappend nach wenigen Wochen
zusatzlich die zweite Phase der induzierten Knochenneubildung
anschlie6t. Dieses qualitativ hOchstwertige Material steht jedoch
nur begrenzt zur VerfUgung. Urn es zu verwenden, wird ein
gleichzeitig durchzufUhrender zusatzlicher operativer Eingriff
erforderlich, fur den die Indikation nicht nur beim alteren
Menschen sorgfal tig abgewogen werden muG. Die Entnahme verlangert
die Dauer der Gesamtopera tion, hinterla6t eine zusiitzliche Narbe
und ist im ubrigen selbstverstandlich wie andere Eingriffe auch mit
allen typischen Operationsgefahren behaftet. 1m Vergleich zur
autologen Knochentransplantation kommt daher der Etablierung
alternativer Verfahren ein hoher Stellenwert zu, soweit dadurch
keine gravierenden Nachteile in Kauf genommen werden mussen. 2 2
Aligemeiner Oberblick 2. 1 Kurze Obersicht zur historischen
Entwicklung der Knochentransplantation Sieht man von der
Schopfungsgeschichte ab, so wird die erste dokumentierte Kno
chentransplantation im 17. Jahrhundert dem hollandischen Arzt Job
van Meekeren lll] zugeschrieben, der einen Schadelknochendefekt bei
einem Soldaten mit dem Knochentransplantat eines Hundes deckte."
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