Besonders in den Anlagen- und Maschinenbauunternehmen mit auftragsgebundener Einzel- fertigung ist Projektieren und Konstruieren heute noch vielfach durch zufallsbedingtes und auf personlicher Erfahrung beruhendes Vorgehen der Ingenieure gekennzeichnet. Das hat die EinfUhrung der EDV-Technik mit ihren Rationalisierungsmoglichkeiten in die Projektierungs- und Konstruktionsbereiche dieser Unternehmen bisher behindert. Gleichzeitig ist eine zunehmende Verscharfung der Wettbewerbssituationen bei kurzer werden- den Zeiten fUr die Projektierung und Auftragsabwicklung der Erzeugnisse zu verzeichnen. Auch der Umfang der yom Auftraggeber gestellten Bedingungen zur Lieferung technischer Systeme hat erheblich zugenommen. Das zwingt die Unternehmen dazu, ihre Erzeugnisse schneller den sich andernden Erfordernissen anzupassen, die Erzeugnisse in kurzeren Zeitraumen zu projektieren, zu konstruieren und zu fertigen sowie ihre Leistungen zu verbessern, Krafte zu konzentrieren und Reaktionsfahigkeiten zu steigern. Damit besteht ein Zwang zu besserer Nutzung und wirksamer Rationalisierung der Projektie- rungs- sowie Konstruktionsbereiche der Anlagen- und Maschinenbauunternehmen. Deshalb mussen he ute neue Wege in Form systematischer Arbeitsablaufe beim Projektieren und Konstruieren beschritten werden. Es ist ein Verdienst der Verfasser, daB sie mit dem vorliegenden Buch den Projekteuren und Konstrukteuren komplexer technischer Systeme eine geschlossene Darstellung des Aufbaues sowie des Ablaufes von Programmsystemen fUr das rechnerunterstLitzte Projektieren und Konstruieren geben. Einerseits sind die zu beachtenden Beziehungen zwischen den einzelnen Teilschritten der Programmsysteme und die funktionellen Zusammenhange des jeweils zu bearbeitenden technischen Systems mit wissenschaftlicher Klarheit dargestellt. Andererseits wurden fUr den Praktiker die theoretisch ausfUhrlich beschriebenen Sachverhalte durch Anwendungsbeispiele verdeutlicht.

Das Projektieren und Konstruieren technischer systeme, besonders solcher mit hohem Kom- plexitatsgrad, war lange Zeit durch intuitives und auf persiinlicher Erfahrung beruhendes Vorgehen der Ingenieure gepragt. Das Nachvollziehen von Denkvorgangen erfahrener Pro- jekteure und Konstrukteure bei der Liisung komplexer Aufgaben war oft schwierig, und eine Umsetzung in Regeln zur Liisungsfindung allgemeiner technischer Problemstellungen war nicht miiglich. Haufig geht mit dem Ausscheiden alterer, wert voller Mitarbeiter aus dem Unter- nehmen deren Wissen unwiederbringlich verloren. In den Jahren nach 1970 wurde unter dem Zwang einer zukUnftigen Rationalisierung der Projektierungs- und Konstruktionsbereiche sowie als Voraussetzung fUr den Einsatz elektronischer Datenverarbeitungsanlagen in den technischen Bereichen verstarkt nach Wegen zu systematischer Arbeitsweise gesucht. Es ist ein Verdienst des Verfassers, seit 1974 die in diesem Buch dargelegte praxisorientierte Projektierungs- und Konstruktions-systematik entwickelt zu haben, welche sowohl bei hochkomplexen als auch bei niedrigkomplexen technischen systemen sowie bei deren Teilsystemen und Teilen an wend bar ist. 1m Verlaufe der beim Projektieren und Konstruieren technischer systeme durchzufUhrenden Tatigkeiten haben die Ingenieure vielfaltige Entscheidungen zu treffen. Die Entscheidungs- findung wird beim klassischen Projektieren und Konstruieren infolge unzweckmaBiger Arbeitsablaufe, unvollstandiger oder fehlerhafter Informationen, mangelnder Kenntnisse geeigneter Hilfsmittel und standigen Zeitdrucks erschwert. Diese Erschwernisse kiinnen durch konsequente Anwendung der Projektierungs-und Konstruktions-systematik beseitigt oder wesentlich gemindert werden. Denn mit der Anwendung der hier beschriebenen systematik werden in schrittweisem Vorgehen nach Regeln Infor- mationen gesammelt, auf Vollstandigkeit sowie Richtigkeit geprUft und verdichtet, Entschei- dungssituationen vorbereitet, organisatorische sowie technische Hilfsmittel eingesetzt und infolge der rationellen Arbeitsweise der Zeitdruck gemindert.

In den letzten Jahren zeichnet sich immer deutlicher ab, dass es eine Reihe von geschlechtsspezifischen Unterschieden hinsichtlich Entstehung, Verlauf, Klinik und Prognose von Herzerkrankungen gibt. Diese Unterschiede rasch zu erkennen und eine ad quate Versorgung einzuleiten, ist besonders bei akuten Notf llen und in der Intensivmedizin von gro er Bedeutung.

In der Spezialsituation der herzkranken Frau in der Schwangerschaft ist eine sehr enge interdisziplin re Zusammenarbeit zwischen Intensivmedizinern, Kardiologen, Gyn kologen und An sthesisten insbesondere w hrend der peripartalen Phase unabdingbare Voraussetzung f r eine optimale Betreuung der Risikopatientinnen.

Dieser Sammelband mit Artikeln der Zeitschrift "Intensivmedizin und Notfallmedizin" aus den Jahren 2003 und 2004 gibt eine bersicht ber die klinisch relevanten Problemkomplexe bei der Betreuung von herzkrankenPatientinnen in solchen Intensiv- und Notfallsituationen.

Kreislauferkrankungen zeigen in der Bundesrepublik Deutschland eine ausserordentlich hohe Morbiditat, dies bereits in den mittleren Altersgruppen, und die hochste Mortalitat. Die thromboemboli schen Erkrankungen des arteriellen und venosen Systems machen etwa 50% aller Todesursachen aus, bei den 35-bis 44jahrigen be reits uber 20% und bei den 45-bis 55jahrigen bereits 30%. Allein an Herzinfarkten versterben Z.Z. bei uns uber 170000 Menschen/Jahr (mit weiterhin steigender Tendenz), an Lungenembolien etwa 20000. Rund 2% der 35- bis 44jahrigen und 6% der 45- bis 54jahrigen Manner haben eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (AVK). Uber 50% der uber 15jahrigen zeigen periphere Venenver anderungen; etwa 1 Mio. Menschen leiden bei uns an einem post thrombotischen Syndrom. Die Haufigkeit der tiefen Venenthrom bose liegt in einem allgemein-intemistischen Sektionsgut zwischen 40 und 60%, die Pravalenz an Lungenembolien zwischen 15 und 20%. Uber 50% aller Schlaganfallpatienten haben das 65. Lebensjahr noch nicht erreicht und waren noch berufstatig. Rund 70% aller Patienten, die uns zu einer angiologischen Beurteilung mit Ultra schall-Doppler-Untersuchung uberwiesen wurden, waren noch nicht berentet. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind mit uber 40% die weitaus haufigste Ursache einer Fruhinvaliditat."

Latinos are the fastest growing population in the United States, and are creating a large bilingual market. Librarians are often eager to attract, serve, and retain Latino patrons, and library services are sorely needed by the Latino community; but it takes more than adding a few Spanish-language books to the collection to meet those needs. Besides the cultural and language barriers library personnel encounter when interacting with this community, libraries generally lack the funding to engage in multicultural advertising as well as the time and specialized personnel to do it. This book provides a practical, easy-to-follow guide to creating a bilingual-friendly facility that will attracts Latino users.

"Hola, amigos!: A Plan for Latino Outreach" offers users a systematic, orderly plan that directs outreach activity with worksheets, discussion reports, and easy-to-follow schedules, and more than 100 marketing ideas, tips, and examples from libraries around the country that can easily be incorporated into day-to-day activities. Many of the strategies can be applied to outreach of other minorities as well.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind Haupttodesursachen und verantwortlich für die überwiegende Mehrzahl der medizinischen Notfallsituationen. Diese Akutprobleme, Notfälle und seltenere Fragestellungen erfordern zielsicheres, schnelles Handeln. In diesem Sinne bietet das vorliegende Manual dem behandelnden Arzt eine schnelle und zuverlässige Orientierung sowie das notwendige Praxis-Know-How, das ihn ohne Umwege zur sicheren Therapieentscheidung führt. Vom komplizierten Myokardinfarkt, der Frage nach Not-Diagnostik und Not-Operation der instabilen Angina pectoris über dekompensiertes Klappenvitium, Lungenembolie und Aortendissektion bis zum Notfall nach Herztransplantation findet sich nahezu jede klinische Situation von ausgewiesenen Experten beschrieben. Das jeweilige Akutproblem wird von den Grundlagen und technischen Voraussetzungen über die Ausführung bis zur Selbstkontrolle der Therapie umfassend behandelt.