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The roentgenologic visualization of excretory ducts of a secreting
organ is a longe-stablished diagnostic method in roentgenology. For
a long time, radiologists have felt the need to establish a method
for filling the excretory duct system of the pancreas with contrast
material, in the way that intravenous retrograde urography is used
to diagnose pathologic changes such as displacement of the renal
collecting system or of the urethra. This need to establish a
method became more urgent the more the pancreas resisted
conventional roentgenologic clinical di- agnostic methods. From
time to time in peroperative or postoperative cholangiography
mostly incomplete reflux into the pancreatic duct in 10-14% was
observed (Stiller, 1948; San Julian und Pascual y Megias, 1952;
Wapshaw, 1955; Bergkvist und Seldinger, 1957). However, there was
no possibility of obtaining reliable and complete opacification of
the pancreatic duct. Peroperative Pancreaticography It was in 1951
when Leger and Arway achieved this goal, though only by surgery. It
should be mentioned that, when performing their first peroperative
examination, these French surgeons already had the impression, that
cannulation of the pancreatic duct was easier than cannulation of
the common bile duct. This observation has been con- firmed by
hundreds of examinations after ERPC had been established for
several years; however, up till now this phenomenon has not been
sufficiently explained. During the following years, peroperative
pancreaticography develop- ed into a routine examination, above all
by Doubilet et al.
Das hier vorgelegte Buch tragt seinen Titel nur dann zu Recht, wenn
es die Roentgen diagnostik innerer Krankheiten nach allen
Forderungen der klinischen Praxis darstellt. Das bedeutet
zweierlei: Dem Roentgenologen soll es helfen, seine Untersuchung
jeweils den Fragen des Klinikers anzupassen und mit seiner Diagnose
dem komplexen Charakter des klinischen Urteils gerecht zu werden;
dem Kliniker soll es helfen, die Moeglichkeiten der
Roentgendiagnostik im Einzelfall richtig abzuschatzen und sinnvoll
zu nutzer1. Darin ein Maximum zu erreichen, bedeutet Geben und
Nehmen fur beide Seiten. Es besteht kein Zweifel daran, dass die
klinische Diagnose bestimmter Krankheiten einer Roentgen
untersuchung nicht bedarf - ebenso wie die roentgenologische
Diagnose gewisser anderer Krankheiten auch ohne subtile Kenntnis
des klinischen Bildes zu absoluter Sicherheit gelangen kann.
Dazwischen liegt jedoch das Gros aller derjenigen
Krankheitszustande, deren diagnostische Klarung auf eine
verstandnisvolle Zusammenarbeit angewiesen ist. Dieser zu dienen,
ist die Absicht aller Mitarbeiter des Buches. Es ist heute nicht
mehr moeglich, dass - wie noch H. AssMANN mit seinem unver gessenen
Werk gleichen Titels - ein Einzelner die Roentgendiagnostik und die
klinische Praxis in der prinzipiell notwendigen Kongruenz
beherrscht. Nicht nur hat die Klinik eine ungeheure Ausweitung
ihrer theoretischen, methodischen und praktischen Grund lagen
erfahren, sondern es ist auch die Roentgendiagnostik um eine
Vielfalt von neuen Untersuchungsmethoden und klinisch wichtigen
Erkenntnissen bereichert worden.
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