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The term "lymphoma" was originally used by Billroth in 1871 [55],
and by Virehow [763] some years before that, for the designation of
swelling of lymph nodes that was not due to "eareinoma, sareoma,
ehondroma, myxoma, ete. " In his paper, Billroth reeounted
sueeessful treatment with arsenie (" Fowler's solution") of
multiple "lymphomas" that had developed in a 40-year-old woman
during a 10-month period. From this report it is not entirely clear
if the multiple" lymphomas" deseribed were infeetious or if they
were eonsis- te nt with what we now mean by "malignant lymphoma. "
Today, the term "malignant lymphoma" is generally used eolleetively
for malignant lymphoproliferative neoplasms that tend to arise in
lymph nodes and also eneompasses Hodgkin's disease and
non-Hodgkin's lymphomas. The adjeetive "malignant" seems somewhat
superfluous sinee, in addition to Bill- roth's original
eonnotation, the sense of malignaney is nowadays read into the word
"lymphoma. " To be sure, true, i. e. , malignant, lymphomas have to
be differentiated from "pseudolymphomas," or to put it more
exaetly, "pseudomalignant lymphomas. " In this book, "lymphoma" and
"malignant lymphoma" are used interehan- geably for malignant
neoplastie lymphoproliferative disorders, and "pseudo- lymphoma" is
used for benign lymphomatous proeesses. Our editorial eonsultant,
Dr. M. Leider, disagrees with all of this. In his Dictionary of
Dermatological Words, Terms, and Phrases [421] and other works, he
maintains that there is no etymologieal basis for words bearing the
eontrived suffix" -oma" or the true Greek suffix" -ma" to denote
malignaney.
The international symposium "New Trends in Allergy," held in Munich
from July 13 to 15, 1990, brought together for the third time since
1980 some of the most experienced researchers working in the field
of allergy. This volume comprises the papers presented at this
meeting. All over the world, and not merely in the industrialized
countries, allergy is becoming a cause of evermore serious
diseases. In recent years, research in the field of allergy has
provided numerous impor tant and fascinating results extending our
knowledge considerably. Despite the new insights into basic
mechanisms of allergic reactions, improved diagnostic methods, and
new therapeutic approaches, how ever, many questions remain to be
answered, including: Are allergies really increasing in frequency?
If so, what are the reasons? Especially, does environmental
pollution playa role? Which factors influence IgE synthesis? Can
the IgE immune response be switched off? Does the nervous system
interact with allergic reactions? If so, what are the mechanisms?
Are new approaches in allergy prophylaxis and allergy therapy effi
cient? What measures have proven useful and deserve to be employed
in daily practice? In this volume, these questions and other
current topics are dealt with. As each issue is covered by authors
competent in the respective fields, the result is an extensive and
critical review of the state of the art. Going through these
papers, one comes to the conviction that allergy research is a
multifacetted, explosively expanding, most stimulating field of
work."
With the aromatic retinoic acid analog Tigason oral and intravenous
pharmacokinetic studies have been performed in 5 normal volunteers.
Simultaneous fitting of single i. v. and oral data to a
three-compartment model assuming first-order absorption was
possible. Using Nonlin parameter estimates of the single-dose data,
one is able to predict the decline in plasma levels of parent drug
following cessation of a 10 days multiple dosing regimen up to 24
hours. The model is however unable to predict a phase of prolonged
elimination observed beyond 24 hours. Moreover in 5 patients, who
underwent chronic therapy (8-15 months), substantial plasma levels
of both unchanged drug and main metabolite (corre sponding
carboxylic acid) were observed up to 140 days after cessation of
the therapy. An apparent half-life of elimination of 80-100 days
can be calculated. The drug appears to be stored at some yet
unknown storage site. Investigation of metabolism of Tigason in
rats and humans revealed 19 different bio transformation products
thus far, most of them appearing in the urine in low amounts (20010
of dose). A few of them (mainly the acid Ro 10-1670) after
conjugation to glucuronic acid are excreted in the bile in high
amounts (60-80% of dose). No drug appeared unchanged in the excreta
after i. v. administration to rats. References 1. Bollag W (1971)
Effects of vitamin A acid (NSC-122758) on transplantable and
chemically-induced tumors. Cancer Chemother Rep 55:53-58 2."
Anergic reactions and anergic diseases are found in many fields of
medicine. As wen as affecting the skin, allergic diseases occur in
internal organs such as the lungs and the kidneys and in the
vascular and nervous systems. Interdisciplinary understanding and
cooperation thus seem necessary to get a better insight into
allergic reactions in the different fields of medicine in order
that we may give our patients the best diagnostic and therapeutic
care. Allergic diseases are on the increase. Studies from Sweden
show that 15% of the population there are atopic, and some people
speculate that in Germany about 10%-15% of all adults suffer from
one of the many different allergic conditions. We in our clinic
also have the impression that the incidence of atopic reactions has
increased in recent years. The figure of 15% would mean something
like 200 000 people in Munich alone We all know that a wide variety
of environmental factors can induce allergic reactions in the skin,
the respiratory system, or internal organs. The most important
anergens in our environment are pollen, molds, animal dander,
housedust mite, food or food additives, various insects, industrial
compounds and drugs. The direct costs of hospital and community
medical care, other services, and drugs to help patients with
asthma, hay fever, and skin allergies have in creased considerably
in the last 10 years. The figures should make it clear to everybody
that we are dealing with a health and environmental problem of
great practical importance."
Prof. Albrecht Scholz dokumentiert die spannende Entwicklung der
Dermatologie von ihren Anfangen in der zweiten Halfte des 19.
Jahrhunderts bis in die Gegenwart. In akribischer Detailarbeit hat
der Autor historisches Material, Beitrage, Biographien und eigene
Veroeffentlichungen zu diesem umfassenden UEberblick ausgewertet
und zusammengestellt. Tabellen, UEbersichten und Abbildungen
illustrieren die historischen Ablaufe. - Die Institutionalisierung
der Dermatologie im politischen und gesellschaftspolitischen Umfeld
der jeweiligen Zeit - Die Auspragung der Spezialisierungen und die
Entwicklungslinien der einzelnen Facher im historischen
Zusammenhang - Die Neuordnung des Faches nach Kriegsende bis zur
Teilung Deutschlands in zwei politische Systeme mit ihren
Auswirkungen Ein biographischer Anhang und eine Zusammenstellung
der von deutschen Dermatologen beschriebenen Krankheiten erganzen
das Werk.
Alle drei Jahre wird auf der M}nchener Fortbildungswoche ein
didaktisch hervorragend aufbereiteter, breit angelegter ]berblick
}ber das Gesamtgebietder Dermatologie und Venerologie gegeben.
]bersichtsarbeiten wechseln mit Kasuistiken ab, begleitet von
zentralen Literaturverweisen. Schwerpunkt dieses Bandes sind Themen
der angewandten Allergologie, ausgew{hlte sexuell }bertragbare
Krankheiten, Dermatosen bei HIV-Infektion, neue Strategien bei der
Therapie des Melanoms.
Das vorliegende Buch enthAlt eine aktuelle Aoebersicht A1/4ber
sexuell A1/4bertragbare Erkrankungen (Sexually Transmitted
Diseases, STD) und dient vor allem den Belangen der Arztlichen
Praxis sowie aller damit befaAten Sparten der Medizin (z.B.
Allgemeinmediziner, Dermato-Venerologen, GynAkologen, Urologen,
FachArzte fA1/4r Innere Medizin und Kinderheilkunde). Die
Darstellung erlaubt in KA1/4rze einen Aoeberblick A1/4ber die
A"tiologie, Pathogenese, Diagnostik und Therapie der einschlAgigen
Erkrankungen, wobei besonderer Wert auf heutige wichtige
Krankheitsbilder, wie z.B. Chlamydien-Infektionen und AIDS, gelegt
wurde. FA1/4r den weiter interessierten Leser stehen
Literaturangaben zur ausfA1/4hrlichen Information zur VerfA1/4gung.
Die Zunahme pathophysiologischer Erkenntnisse im Bereich der Der-
matologie hat auch zu einer wesentlichen Erweiterung
therapeutischer Ansatze gefiihrt. Waren friiher therapeutische
Bemiihungen besonders bei entziindlichen Dermatosen hauptsachlich
durch Anwendung auBerlicher TherapiemaBnahmen gekennzeichnet, so
verfUgt der Dermatologe heute iiber hochdifferente, systemische
Therapeutika wie Antibiotika, Gluko- kortikoide, Immunsuppressiva,
Retinoide oder Zytostatika u. a., mit denen es gelingt, viele
Hauterkrankungen wesentlich zu bessern oder zur Abheilung zu
bringen. Die groBe Vielfalt sehr wirksamer innerlicher und
auBerlicher Thera- peutika mit entsprechenden Nebenwirkungen
erfordert vonjedem Haut- arzt entsprechende pharmakologische
Kenntnisse zur Durchfiihrung notwendiger Kontrolluntersuchungen
verschiedenster allgemeiner kli- nisch-chemischer Parameter, urn
die jeweilige Therapie zu iiberwachen und Nebenwirkungen
friihzeitig zu erkennen. In dem vorliegenden Buch wird ein
Uberblick iiber das Arsenal an Wirkstoffen geboten, die heutzutage
in der dermatologischen Therapie eingesetzt werden konnen. 1m
Rahmen der auBerlichen Behandlung wird auch der indifferenten
Dermatotherapie mit Grundlagen (Salbe, Creme, Paste, Lotio)
besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Dies scheint be- sonders
wichtig in einer Zeit, in der man meint, den Dermatologen durch
Richtlinien die Behandlung mit sogenannten wirkstofffreien Externa
beschneiden zu miissen. Selbstverstandlich findet sich auch eine
ein- gehende Besprechung der Wirkstoffe, die zur Behandlung bei
Hauter- krankungen ihren Einsatz finden. Mit eingeschlossen sind
Antiallergika sowie auch Pharmakotherapie in der Phlebologie und
Proktologie sowie Andrologie. Breiter Raurn -und das ist wichtig
-wird auch der innerlichen und auBerlichen Anwendung von
Glukokortikosteroiden einschlieBlich der moglichen Nebenwirkungen
an der Haut gewahrt. Neuere und noch in der Diskussion befindliche
Therapieverfahren werden erwahnt, aber vor allen Dingen bewahrte
herausgestellt.
Nach tiber 30 Jahren konnte 1983 die X. Fortbildungswoche fUr
praktische Dermato- logie und Venerologie stattfinden. Mit
Weitsicht hatte mein Vorgiinger im Amte, Professor Dr. Alfred
Marchionini nach dem 2. Weltkrieg die Fortbildung als wesent-
liches Prinzip iirztlicher Tiitigkeit erkannt und bereits 1951 den
ersten Fortbildungs- kurs fUr praktische Dermatologie und
Venerologie an der Dermatologischen Klinik und Poliklinik der
Ludwig-Maximilians-Universitiit durchgeftihrt. 1m Vorwort zu dem
ersten Fortbildungsband lesen wir aus der Feder von Alfred
Marchionini: "Wiihrend die Fortbildung der Fachiirzte fUr
Dermatologie in einer Reihe von Liin- dern - ich denke etwa an die
USA oder an Italien - seit langer Zeit bestens organisiert ist, so
daB in regelmiiBigen Abstiinden entsprechende Kurse stattfinden,
hat sie sich in Deutschland noch wenig eingebtirgert". Seit diesem
ersten Fortbildungskurs 1951 ist viel Zeit in's Land gegangen.
Festzu- stell en bleibt, daB an den Munchner Fortbildungstagen von
Mal zu Mal grol3eres Interesse bei den Fachkollegen bestand, sodal3
es 1973 notwendig wurde, mit dieser Veranstaltung aus dem
Klinikrahmen herauszugehen und sie in das Sheraton Hotel, Mtinchen,
zu verlegen. SchlieBlich hat sich innerhalb der letzten 16 Jahre
aus dem relativ kleinen "Fortbildungskurs" an der Munchner Klinik
eine internationale Fort- bildungswoche fUr praktische Dermatologie
und Venerologie entwickelt, die nicht nur Dermatologen in unserem
Lande, sondern auch Dermatologen im deutschsprachigen Auslande ein
Fortbildungsforum bieten soIl.
TO THE ENGLISH EDITION Ionizing radiation has played an important
role in the treatment of skin diseases for many decades. With
strict adherence to modern standards of radiation protection,
radiotherapy is a safe and effective method that benefits many
patients who cannot be treated adequately by other means. Although
indications for dermatologic radiotherapy have decreased
significantly due to advances in other therapeutic modalities, many
dermatologists feel strongly that ionizing radiation is an integral
part of dermatologic therapy that should not be relinquished to
other specialties because of the highly specialized anatomic,
pathologic, and technologic knowledge required. A recent survey of
the National Program for Dermatology showed that 44% of 2,444
responding dermatologists use radiotherapy regularly for various
skin conditions, particularly in the treatment of cutaneous
carcinomas. Significantly, the American Board of Dermatology has
decided to continue its requirement of special knowledge in
dermatologic radiation therapy for board certification. Because I
have taught this dermatologic subspecialty at various levels, both
in Europe and in the United States, I readily agreed to accept Pro
fessor Braun-Falco's invitation to cooperate with him and Dr.
Lukacs in the preparation of the English edition of this new guide.
The text deals mostly with modern concepts of dermatologic
radiotherapy and empha sizes practical aspects of treatment.
Although it is written as an introduc tion for young
dermatologists, it may also be useful to experienced clinicians who
want to keep up with recent developments in this field."
I.Institutionalisierung der Dermatologie.- 1. Der Weg zur
Dermatologie.- 2. Die Grundung des Fachgebietes um 1900.- 3 Ausbau
und Vollendung in den 20er Jahren.- 4 Der Niedergang der
Dermatologie wahrend des Nationalsozialismus.- 5 Der Wiederaufstieg
der Dermatologie nach 1945.- II Die Wissenschaftsgeschichte der
Fachbereiche.- 6 Schwerpunkte der externen und internen Therapie.-
7 Dermatohistopathologie.- 8 Allergie, Kontaktekzem und
Berufsdermatosen.- 9 Operative Dermatologie, Kryotherapie und
Phlebologie.- 10 Mykologie.- 11 Licht- und Roentgentherapie.- 12
Zur Geschichte der Geschlechtskrankheiten im 19. und 20.
Jahrhundert.- 13 Therapie der Hauttuberkulose.- 14 Zitierte
Literatur.- 15 Archivalien/Originalien.- 16 Anmerkungen.- III
Anhang.
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