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Die koronare Herzkrankheit fordert in allen zivilisierten Landern
einen hohen Zoll an Mortalitat und Morbiditat. Es ist deshalb
notwendig, nach Wegen zu suchen, dieser - zumindest in Deutsch-
land ungebrochenen -Entwicklung Einhalt zu gebieten. In manchen
Fallen genugt allein schon eine Anamnese, um relativ fruh und mit
hoher Treffsicherheit eine Myokardischamie auf dem Boden einer
stenosierenden Koronarsklerose zu diagnostizieren. In den meisten
Fallen sind jedoch wei- tergehende diagnostische Schritte zum
Ausschluss oder zur Bestatigung einer koronaren Herz- krankheit
erforderlich. Das vorliegende Buch will praktische Wege aufzeigen,
die mit moeglichst geringem Aufwand zu einer adaquaten Diagnose
fuhren. Deshalb ist bei der Darstellung der verschiedenen
Krankheits- stadien bzw. Symptomkonstellationen stets auf ein
ausgewogenes Verhaltnis zwischen diagnosti- schem Aufwand und
moeglichen therapeutischen Konsequenzen abgehoben. Entsprechend
ihrer diagnostischen Wertigkeit werden zunachst die nichtinvasiven
Methoden dargestellt. Dabei gilt dem Belastungs-EKG als dem wohl
wichtigsten Parameter unser besonderes Augenmerk. Neben zahlreichen
subtilen technischen Details findet der Leser Angaben uber
Treffsicherheit und Gren- zen dieser Methode. Besondere
Aufmerksamkeit wird auch dem Stellenwert eventuell notwendi- ger
erganzender Untersuchungsmethoden gewidmet, wie u. a. der
konventionellen Roentgendia- gnostik, der Echokardiographie und der
Nuklearmedizin. Die Verfasser sind der Meinung, dass die
Koronarangiographie in jedem Falle einer strengen Indikation
bedarf. Andererseits darf den Patienten, fur die lebenswichtige
therapeutische Mass- nahmen von dieser Untersuchung abhangen, die
Koronarangiographie nicht vorenthalten werden.
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