Despite the amazing progress made by the stereotactic technique, particularly regarding the localization of the target, despite the extreme caution, which stereotactic neurosurgeons apply at every step of the procedures, despite the routine roentgenologic and physiologic controls (depth EEG, electric stimulation) preceding the production of a lesion, there remains a certain degree of uncertainty regarding the position, shape and extent of the lesion as well as of the electrode track and also regarding unintended lesions in the vicinity. The final answer to these questions depends on the anatomical control. Thus we must be grateful to the authors, who performed 3700 subcortical stereotactic interventions, that they present a careful comparison of the clinical and of the pathologic anatomic findings, in the cases whose brains could be studied. They demonstrate what degree of exactness can be expected from the stereotactic technique. They also present a careful outline of the morphology, physiology, biochemistry and pathology of the structures that are affected in Parkinson patients. In addition this monograph permits one to familiarize oneself with the methods of stimulation and destruction practiced by the authors. The relevant literature is conscientiously quoted. A study of this mono graph will benefit not only the stereotactic neurosurgeon, but also neurophysiologists, pathologists and practicing neurologists.

Ais wir mit den stereotaktischen Hirnoperationen in der Klinik begannen, zeigte es sich sehr bald, daB die Bedeutung dieser von SPIEGEL und WYeIS eingeftihrten Methode weit tiber den klinisch-therapeutischen Bereich hinausging. Wie bei keinem anderen neuen operativen Verfahren boten sich die Moglichkeiten geradezu an, unsere Kenntnisse tiber die Funktion und Pathophysiologie des menschlichen Hirns zu er- wei tern. In besonderem MaBe gilt dies ftir die subcorticalen Strukturen, die sich bis dahin einer operativen Intervention und einer direkten Untersuchung mit messenden Methoden entzogen hatten. Jetzt war es z. B. moglich, unter Vorausbestimmung der angezielten Gewebsstruktur, mittels der Zielelektrode hier umschriebene Reizungen durchzuftihren und intraoperative Tiefen-Ableitungen zu machen unter gleichzeitiger Ableitung des Oberflachen-EEG. Es war vorauszusehen, daB sich hierbei neue Er- kenntnisse tiber die Beziehungen zwischen Cortex und basalen Ganglien gewinnen lassen muBten. Zusatzlich kam bei diesen Untersuchungen eine Reihe vegetativer und psychischer Phanomene zur Beobachtung. Abgerundet wurde dieses Bild durch die Kontrollen in elektrophysiologischer und vegetativer Hinsicht nach der Ausschaltung der angezielten Gewebsstrukturen. Dberaus gtinstig erwies es sich, daB diese Erkenntnisse nicht mit einer Belastung oder gar Gefahrdung des Patient en verbunden waren. Ais sogenannte biologische Kontrolle wurde die Untersuchung in Erganzung der rontgenologischen Ausmessung der exakten Elektrodenposition vorgenommen; sie gab uns weitere Anhaltspunkte daftir, daB der Zielpunkt von der Nadelspitze erreicht war. Neben diesen Unter- suchungen war die Ausbildung der operativen Technik und die Auswertung der klinischen Ergebnisse eine weitere Aufgabe, die mit der Einftihrung des stereotakti- schen Operationsverfahrens verbunden war.