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Brustrekonstruktion Nach Mammakarzinom (German, Paperback)
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Brustrekonstruktion Nach Mammakarzinom (German, Paperback)
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Vor 15 Jahren war der Erstautor dieser Zeilen als Assistenzarzt
Chronist der ersten in Deutschland durchgefuhrten
Mammarekonstruktionen. Aufwendige Verfahren mit Rollstielplastiken
aus dem Unterbauch fuhr- ten nach multiplen Eingriffen zu ersten
Erfolgen. Die von den Frauen akzeptierten Belastungen lehrten uns
den Leidensdruck der Betroffenen zu wagen und die Bedeutung
verstummelnder Eingriffe auf die Psyche der Frau einzuschatzen. In
diesen 15 Jahren hat sich vieles verandert. Die operativen Verfah-
ren wurden standardisiert, die Angst um das Lokalrezidiv gebannt
und der Zeitpunkt der Rekonstruktion neu definiert. 1981 wurden in
den USA bei 20000 Frauen Rekonstruktionen vorgenommen, 1984 waren
es bereits 98 000. Verlassliche Zahlen aus dem deutschen Sprachraum
liegen nicht vor, aber die Tendenz ist ahnlich. Anfanglich wurden
nur fruhe Tumorstadien mit guter Prognose nach 1-2 Jahren Wartezeit
operiert. Heute weiss man, dass die Mamma- rekonstruktion bei
korrekter Technik kein Lokalrezidiv verschleiert. Zu- nehmend ruckt
die Sofortrekonstruktion bei der Ablatio in den Vorder- grund. Im
Extrem kann sogar eine Patientin mit vorliegender Metasta- sierung
direkt mit einer Rekonstruktion versorgt werden, um ihr fur die
letzten verbleibenden Monate oder Jahre eine bessere Lebensqualitat
anzubieten. Sehr fortgeschrittene Primartumoren und das inflammato-
rische Mammakarzinom sind einzige Ausschlusskriterien. Beim
Vergleich zwischen mastektomierten und rekonstruierten Frauen
findet man eine deutlich verringerte Morbiditat bei den letzteren.
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