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Die Arthrodese des Huftgelenkes und ihre Problematik (German, Paperback, Softcover reprint of the original 1st ed. 1974)
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Die Arthrodese des Huftgelenkes und ihre Problematik (German, Paperback, Softcover reprint of the original 1st ed. 1974)
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Bis vor zehn Jahren galt die operative Hiiftversteifung bei der
Behandlung der schmerzhaften einseitig teilversteiften oder stark
inkongruenten Hiifte als Therapie der Wahl. Bei richtiger
Indikation und Operationstechnik erzielte man damit ein
standfestes, schmerzfreies Hiiftgelenk, mit dem die meisten
Patienten sehr zufrieden waren. Heute glaubt nahezu jeder
Hiiftpatient und leider auch mancher orthopadi- sche Chirurg, daB
Totalprothesen bedenkenlos bei noch verhaltnismaBig jungen
Patienten implantiert werden diirfen. Enttauschungen werden aber
nicht lange auf sich warten lassen, denn Patienten unter fiinfzig
Jahren werden ihre einstweilen schmerzfreien kiinstlichen
Hiiftgelenke trotz allen arztlichen Mahnungen so sehr strapazieren,
daB sich schon nach wenigen Jahren manche einzementierte
Gelenkkorper lockem werden. Wohl kann eine Prothese ein- oder gar
zweimal ausgewechselt werden, was aber dann? 1m Jahre 1970 wurden
in einer Kollektivarbeit der neun groBten orthopadi- schen Kliniken
der Schweiz die Ergebnisse der intertrochanteren Osteotomie in
bezug auf Schmerzen, Gehfahigkeit, Beweglichkeit und
Arbeitsfahigkeit kritisch analysiert. Es wurden Richtlinien fUr die
Indikationsstellung, Wahl des Verfahrens und Operationstechnik
ausgearbeitet. Eine Kollektivarbeit der Schweiz. Gesellschaft fUr
Orthopadie solI demnachst die Spatergebnisse der Totalprothese fUr
das dritte bis zehnte Jahr nach dem Eingriff zusammenstellen und
nach ahnlichen Kriterien auswerten. 1m Laufe der letzten fUnfzehn
Jahre hat sich die Technik der Arthrodese grundlegend geandert.
Wahrend im Jahre 1958 noch niemand geglaubt hatte, daB eine
Hiiftarthrodese ohne Gipsverband fest werden konne, wurden an
verschiedenen Kliniken schon sechs Jahre spater die meisten
Hiiftarthrodesen mit der Doppelplatte oder der Kreuzplatte versorgt
und sofort funktionell nachbehandelt.
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