This book describes the latest methods of oncological and hematological diagnostics such as immunological, molecular genetic and histological essays. All methods are described in principle in their different variations and compared in their effectiveness and cost. At the end of each chapter a detailed description of the "how-to-do" is given. The book is written for scientists, clinicians and personnel from research laboratories, specialised laboratories and routine diagnostic laboratories in hospitals. It satisfies the increased demand for information on new methods in hematology and oncology.

A description of the latest methods of oncological and hematological diagnostics, such as immunological, molecular genetic and histological essays. All methods are described in principle in their different variations and compared with regard to their effectiveness and cost. Written for scientists, clinicians and personnel in research, specialised and routine diagnostic laboratories in hospitals, this book satisfies the increased demand for information on new methods in hematology and oncology.

The origin and function of normal monocytes and macrophages have been clearly defined by extensive investigations in human and in animal models. The central importance ofthis cell system for the biological defense mecha- nisms is well established: phagocytosis, inactivation and destruction of organic and inorganic materials, an important role in the initiation ofhumo- ral and cell mediated immunological responses, and the secretion of a varie- ty of chemical mediator and effector substances are the most important fea- tures of this ontogenetically ancient cell system. However, the data on this cellular system are rather recent, and this may explain why relatively little attention has been payed to the pathology of the monocyte-macrophage system (MMS) until now. In addition, this monograph should focus attention on the secondarypa- thophysiological implications of the MMS in disorders not primarily origi- nating from this system. Several techniques are available to identify even abnormal individuals of this cell system and, therefore, can be employed for the study of severely altered or neoplastic monocytic cells.

Unter Mitwirkung zahlreicher Fachwissenschaftler

Zielsetzung dieses Buches ist es, die Moglichkeiten einer modernen elek- tronenmikroskopischen Untersuchung von hamatologischen Erkrankungen zu zeigen, wobei die Zellen der einzelnen Krankheitsbilder nicht nur mit den herkommlichen Methoden der Ultradlinnschnittechnik allein, sondern auch mit einer Oberflachenuntersuchung im Rasterelektronenmikroskop und der wei- testgehend artefaktfreien Darstellung durch die Gefrieratztechnik untersucht wurden. Urn in diese neuen Methoden in Zusammenhang mit der Bearbeitung von Blutzellen, Knochenmarkszellen und von Lymphknoten einzuflihren, wurde der Abschnitt liber Methoden besonders ausflihrlich gehalten. Ein kurzes Kapitel liber die Mikromorphologie von Zellen soll eine Ein- flihrung in den feinstrukturellen Aufbau einer Zelle geben. Besonders wurde der Abschnitt liber Chromosomen-Chromatin behandelt, da es sich dabei urn die Strukturen handelt, die bei einer malignen Zelltransformation mit Sicher- heit direkt oder indirekt beteiligt sind. Die einzelnen Kapitel wurden je nach ihrer Aktualitat verschieden umfang- reich abgehandelt. Das Kapitel liber Erythropoese wurde kurz gehalten, da es gerade hier ausflihrliche Darstellungen auf dem neuesten Stand gibt.

Un sere ursprungliche Absicht, die noch fehlenden Krankheitsbilder des leukozy- taren Systems in einem Band zusammenzufassen, muBten wir aufgeben, da ein solcher Band das fUr ein Handbuch ertragliche Volumen weit uberschritten hatte. Die notwendige Teilung erwies sich dann auch yom Inhalt her als richtig und wunschenswert. Der Teilband Il/6 legt nunmehr unser derzeitiges Wissen uber die verschiedenen Leukamieformen detailliert und ausgebreitet vor: Der theoretischen Basis unserer Arbeit wurden mit Absicht mehrere einleitende Kapi- tel gewidmet, die sich in ihrer Stoffauswahl aber immer den praktischen Bedurf- nissen unterordnen. So ist es verstandlich, daB die Grundlagen unserer therapeu- tischen Moglichkeiten besonders ausfUhrlich dargesteUt wurden, unter ihnen vor allem die supportiven MaBnahmen in ihren vielfaltigen Schattierungen, deren Anwendungsmoglichkeiten naturlich uber den engeren Bereich der Leukamien hinausgehen. Der bald folgende 7. Teilband wird sich dann ausfUhrlich mit den sogenann- ten Non-Hodgkin-Lymphomen befassen, also jener Krankheitsgruppierung, die erst in den letzten Jahren als ubergeordnete Einheit zahlreicher, sich in mancher- lei Einzelheiten unterscheidender Erkrankungen des lymphatischen Systems her- ausgearbeitet wurde. Dieser Band wird daher als eine wichtige Erganzung des Teilbandes IllS zu verstehen sein.

Invasive Aspergillose und systemisch verlaufende Cryptococcose sind die beiden gegenw{rtig h{ufigsten aerogenen invasiven Pilzinfektionen bei Immunsuppression oder anderweitig disponierenden Immundefekten. Aus mykologisch-diagnostischer und -epidemiologischer Sicht wird in diesem Band }ber den au erordentlich raschen und zeitlich definierbaren Verlauf der invasiven Aspergillose bei h-chster Infektionsbereitschaft informiert mit dem Ziel, die zur Verf}gung stehende medizinisch-mykologische Diagnostik (Erreger- und Antigennachweis) bei relevantem klinischem Untersuchungsmaterial zum richtigen Zeitpunkt zum Einsatz zu bringen. Aktuelles und instruktives mykologisch-diagnostisches, -klinisches und -epidemiologisches Bildmaterial j}ngsten Datums soll dem Kliniker, Pathologen, Immunologen, Molekularbiologen, Pharmazeuten und Hygieniker Einblicke in Situationen, Zusammenh{nge und Abl{ufe vermitteln, die Erkl{rungen f}r verschiedene, bisher bestehende, Unklarheiten oder/und Fehlinterpretationen geben. Aus pathologischer Sicht wird anhand j}ngster Befunde }ber aktuelle Themen des ebenfalls zeitlich begrenzten Verlaufs der Cryptococcose, und zwar der Lunge (Alveole) als Eintrittspforte und der Prostata (Acinus) als Rezidivnische, vergleichend zur invasiven Aspergillose mit eindrucksvollem Bildmaterial berichtet. Die Referate }ber Klinik, Diagnostik, Therapie und Prophylaxe der bei uns gef}rchtetsten aerogenen Pilzinfektionen bei Abwehrschw{che geben dem Leser die M-glichkeit, sich }ber den aktuellsten Stand zu informieren und zu erkennen, welche Prophylaxe von seiten der Klinik notwendig und m-glich ist.

Das Buch bietet den gegenw{rtigen Kenntnisstand zu Klinik, Diagnostik und Therapie der ZNS-Metastasierung des Mammakar- zinoms. Im einzelnen werden die parenchymat-sen Hirnmetasta- sen, die Meningiosis carcionomatosa und diemetastasenbe- dingte R}ckenmarkkompression besprochen.

Die toxische Knochenmarkschadigung, insbesondere die Panmye- lophthise stellt ein ernsthaftes und therapeutisch schwer zu beeinflussendes Problem dar. Bei den Chloramphenicol- und Gold-Aplasien ist eine der graBten Schwierigkeiten, daB wir keine Parameter haben, die voraussagen, welche Patienten nach Exposition das Krankheitsbild entwickeln werden. Butazone stellen im Zusammenhang mit der Knochenmark- aplasie ein neues ernsthaftes Problem dar, und solI ten nur bei strenger Indikation gegeben werden. Auf Verunreinigungen von Treibstoffen, Lasungsmitteln und Lei- men mit Benzol muB geachtet werden. Die Zahl der exponierten ist fast unermeBlich und viele sogenannte idiopathische, erwor- bene aplastische Anamien und Leukamien sind maglicherweise auf Benzol zurlickzufUhren. Es ist zu hoffen, daB es uns in naher Zukunft gelingen wird, die Pathogenese der erworbenen aplastischen Anamien besser zu deninieren. Dazu sind nicht nur Studien an Blut- und Knochen- markzellen natig, sondern auch an der Knochenmarkmatrix und den humoralen Faktoren, die die Hamopoese regulieren. 243 LITERATUR 1. SCOTT J .L., CART\'lRIGHT, G.E. and vlINTROBE, M.M.: Acquired aplastic anemia: an analysis of thirtynine cases and review of the pertinent literature. Medicine 38, 119 (1965). 2. LUDvlIG, H. und UERTHEMANN, A.: Benzolmyelopathien. Schweiz. Ned. Wschr. 92, 384 (1963). 3. DE GOVlIN, R.L.: Benzene exposure and aplastic anemia. J. Amer. Ned. Ass. 185,748 (1963). 4. SCHONENBERGER, E.M.: Erneute Benzolvergiftungen in der schweizerischen Uhren- industrie. Schweiz. Med. Wschr. 93, 1469 (1963). 5. AKSOY, M., DINCOL, K. und ERDEM, S.: Details of blood changes in 32 patients with pancytopenia associated with long term exposure to benzene. Brit. J.