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Herzrhythmusstoerungen Bei Myokardischamie Und Myokardnekrose - Pathophysiologische Grundlagen, Therapeutische Beeinflussbarkeit Und Aspekte Der Pravention (German, Paperback, Softcover Reprint of the Original 1st 1989 ed.)
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Herzrhythmusstoerungen Bei Myokardischamie Und Myokardnekrose - Pathophysiologische Grundlagen, Therapeutische Beeinflussbarkeit Und Aspekte Der Pravention (German, Paperback, Softcover Reprint of the Original 1st 1989 ed.)
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Der ploetzliche Herztod ist die haufigste Einzeltodesursache in den
europaischen und nordamerikanischen Industriestaaten. Die
Gesamtzahl der Todesfalle wird auf 20 bis 30 pro Woche und 1 000000
Einwohner, somit auf 600000-1000000 pro Jahr geschatzt. Die
Mehrzahl der Todesfalle betrifft Manner im Alter von 20 bis 65
Jahren (394, 459, 508). Als wichtigste unmittelbare Todesursache
wurde bereits 1917 von Hering das primare Kammerflimmern erkannt
(257). Andere Ursachen wie akute AV-Blockierungen mit UEbergang in
Herzstillstand oder akuter kardiogener Schock sind vergleichsweise
selten (208, 288, 459, 489). Die toedlichen Rhythmusstoerungen
treten oft ohne Wamsymptome auf. 30-70 % der Todesfalle ereignen
sich innerhalb der ersten Stunde, bis zu 90 % innerhalb der ersten
beiden Stunden nach Ausbildung einer akuten kardiologischen
Symptomatik (Abb. 1) ____________________________ 8
______________________________ 6 %
________________________________,4 __________________________ 2 o 2
3 456 7 8 Stunden nach Beginn der Symptomatik Abb. 1. Zeitliches
Auftreten von Kammerflimmern in den ersten 72 Stunden nach Beginn
der Symptomatik eines akuten Myokardinfarktes (Ordinate:
Patienteninitialen, Abzisse: Zeitachse). 1 (25,209,312, 361, 489).
Grunderkrankung ist in 60-70 % der Falle eine stenosierende
Koronararteriensklerose, zu ca. 30% finden sich akute
Koronarthrombosen bzw. frische Myokardnekrosen (101, 390).
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