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Infusions- und Ernahrungstherapie des Polytraumatisierten (German, Paperback)
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Infusions- und Ernahrungstherapie des Polytraumatisierten (German, Paperback)
Series: Anaesthesiologie und Intensivmedizin / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, 173
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Der polytraumatisierte Patient stellt die Anasthesiologie und die
unterschiedlichen operativen Bereiche immer wieder vor neue
Probleme, da nicht nur das AusmaB der Verletzungen, sondem auch
deren Lokalisation und Kombination tiber den Ablaufder Versorgung,
vor allem die sich nahtlos anschlie endepostoperative
Intensivtherapie entscheiden. Der Polytraurnatisierte ist nicht nur
durch die Verletzungen und deren direkte Folgen, wie Blutung,
Schock, Gewebezertriimmerung, gefahrdet, sondem er entwickelt
zusatzlich eine schwere Stoffwechselkrankheit mit eigengesetzli-
chem Ablauf, die als Postaggressionssyndrom gekennzeichnet wird.
Moore legte vor nunmehr 30 Jahren die erste urnfassende Unter-
suchung tiber das Stoffwechselgeschehen bei traumatisierten Pa-
tienten vor und defmierte die Stadien des Ablaufes. Seit dem erga-
ben sichjedoch aus unterschiedlichen Grunden wesentliche Veran-
derungen der Voraussetzungen. Die Anzahl polytraurnatisierter Pa-
tienten nahm nicht nur zu, die Vberlebenschancen stiegen auch bei
schwersten Schadigungen durch die verbesserte praklinische Erst-
versorgung, die erweiterten Moglichkeiten der Anasthesie und ope-
rativen Medizin, die Fortschritte in der Infusions- und
Tranfusions- therapie, besonders aber durch den Einsatz neuer
Methoden und Verfahren der Intensivmedizin. Eine wesentliche Rolle
zur Vber- wachung der Stoffwechselkrankheit spielt neben der
Stabilisierung der vitalen Funktionen die Emahrungstherapie. Diese
Therapie mu jedoch dem jeweiligen Zustand des Stoffwechsels
adaptiert werden. An einem Kollektiv polytraumatisierter Patienten
hat Herr J. E. Schmitz zunachst urnfassende Untersuchungen mit der
Ziel- setzung durchgeftihrt, den metabolischen Status zu
definieren, um damit verla liche Aussagen tiber den moglichen
Energie- und Sub- stratumsatz und die Toleranzbreite des Organismus
in der Akzep- tanz exogen zugeftihrter Substrate zu erhalten.
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