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Aneurysmen der Thorakalen Aorta (German, Paperback, Softcover reprint of the original 1st ed. 1990)
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Aneurysmen der Thorakalen Aorta (German, Paperback, Softcover reprint of the original 1st ed. 1990)
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Die Korrektureingriffe bei aneurysmatischen Vedinderungen der
thorakalen Aorta haben in den letzten Jahren deutlich an Bedeutung
gewonnen. Sowohl bei echten Aneurysmen als auch bei akuten und
subakuten Dissektionen der aszendierenden thorakalen Aorta stehen
heute verschiedene Operationsmetho- den zur VerfUgung, deren Wert
und Langzeitergebnisse kritisch beurteilt werden miissen. Die Vor-
und Nachteile primarer Conduitimplantationen mit Wiederherstellung
des Koronarkreislaufes in verschiedenen Modifikationen sind in der
Diskussion. Bei den Aortenbogenerkrankungen hat sich die Korrektur
in tiefer Hypothermie mit temporarem Kreislaufstillstand offen bar
bewahrt. Aneurysmen und Dissektionen der deszendierenden thorakalen
Aorta bergen das Risiko der permanenten ischamischen
Riickenmarkslasion und lassen die Frage nach temporaren
Bypassverfahren mit und ohne Oxygenierung und Heparinisierung
aktuell erscheinen. Das pathologisch-anatomische Verstandnis der
degenerativen, erweiternden oder disseziierenden Aortenerkrankung
und besonders der Pathogenese sind fUr Behand- lungsindikation,
Operationstechnik und Langzeitergebnisse sicher von groBer Be-
deutung. Die raschen Fortschritte der bildgebenden Verfahren werfen
die Frage auf, wel- ches dieser Verfahren im Einzelfall von hoherer
Aussagekraft bei groBtmoglicher . Zeitersparnis und geringster
Patientenbelastung ist. Eine groBe Bedeutung in der praoperativen
Diagnostik, aber auch in der perioperativen Uberwachung hat heute
die transosophagiale Echokardiographie erlangt. Die Anasthesie und
ihre modernen Techniken der perioperativen Uberwachung kommt groBte
Bedeutung fUr den Erfolg operativer MaBnahmen an der thorakalen
Aortazu. SchlieBlich sind alle MaBnahmen zur Minimierung operativer
Schaden, besonders am Riickenmark und der Niere, bei Eingriffen an
der Brustschlagader von groBer Bedeutung. Hier ist weitere
Forschung unbedingt notwendig.
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