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Der Risikopatient in Der Anasthesie (German, Paperback)
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Der Risikopatient in Der Anasthesie (German, Paperback)
Series: Klinische Anasthesiologie und Intensivtherapie, 12
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Zunehmende Luftverschmutzung infolge fortschreitender
Industrialisierung, ansteigen- der Tabakkonsum und Erhoehung des
durchschnittlichen Lebensalters haben die Erkrankungen der
Atmungsorgane erheblich vermehrt. Im klinischen Gesamtkrankengut
ist heute mit 6-8% solcher Krankheitsfalle zu rechnen. Dabei ist
vom 50. Lebensjahr an ein steiler Anstieg festzustellen. Bei
Patienten uber 50 Jahre findet man in 33%, bei Patienten uber 60
Jahre in 53% manifeste Erkrankungen des respiratorischen Systems.
Im praoperativen Status sowie intraoperativ nehmen respiratorische
Stoerungen in der Skala der begleitenden Morbiditat den zweiten
Platz ein, postoperativ ftihren sie mit weitem Abstand die Liste
der Komplikationen und letalen Verlaufe an. Insgesamt stel- len die
Beeintrachtigungen der Lungenfunktion den relevantesten und
bedrohlichsten pathophysiologischen Einzelstoerfaktor ftir den
operativen Patienten dar. Diese Tatbestande liessen die
Veranstaltung eines Workshop begrundet erscheinen. Einschlagig
erfahrene Wissenschaftler und Kliniker sollten aus verschiedener
Sicht ihr Spezialwissen einbringen; die Synopsis ihrer Erkenntnisse
und Erfahrungen sollte eine moeglichst umfassende Abklarung des
Risikos respiratorischer Stoerungen ftir den Patienten in der
Anasthesie ergeben. Zunachst war die Frage zu klaren, wie das heute
verfugbare breitgefacherte Unter- suchungsprogramm der
Lungenfunktion einzusetzen ist und welche Aussagekraft die
Einzelkomponenten besitzen. Die synoptische Analyse sollte
Aufschluss geben uber den Stellenwert folgender
Untersuchungsmethoden: Gezielte Anamnese und klinische
Befunderhebung, die Untersuchung der kleinen Lungenfunktion mit
ihren Mess- ergebnissen der Vitalkapazitat, des Sekundenvolumens,
des Atemgrenzwertes und diverser Flussraten in verschiedenen
Exspirationsphasen, die weitergehende Abklarung der statischen und
dynamischen Lungenvolumina wie der Stroemungswiderstande in den
Atemwegen mittels des Ganzkoerperplethysmographen, die Erganzung
durch die Messung der Blutgase an verschiedenen Orten des grossen
und kleinen Kreislaufes.
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