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Dextrananaphylaxie, Pathomechanismus und Prophylaxe (German, Paperback)
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Dextrananaphylaxie, Pathomechanismus und Prophylaxe (German, Paperback)
Series: Anaesthesiologie und Intensivmedizin / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, 169
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Kolloidale Infusionsloesungen sind wesentlicher Bestandteil der
prima- ren Volumenersatztherapie, sie sind erforderlich fur die
pra- und intra- operative Hamodilution und werden in zunehmendem
Umfange zur In- duktion einer Hamodilution bei peripheren und
zerebralen Durchblu- tungsstoerungen angewandt. Unter den Kolloiden
kommt den Loesun- gen von Dextran 60 und Dextran 40 aufgrund der
sicheren Volumen- effekte, der gunstigen Wirkung auf die
Fliesseigenschaften des Blutes und die Mikrozirkulation und ihrer
sicheren antithrombotischen Wir- kung besondere Bedeutung zu. Allen
Kolloiden gemeinsam sind Unver- traglichkeitsreaktionen
anaphylaktoider bzw. anaphylaktischer Natur, die mit einer
Haufigkeit von etwa 1% auftreten, jedoch im Einzelfall von
lebensbedrohendem Charakter sein koennen. Schwere Zwischenfal- le
mit z. T. letalem Ausgang sind immer wieder nach Infusion von we-
nigen Millilitern Dextran berichtet worden, diese Nebenwirkungen
ha- ben die Anwendung von Dextran in den letzten Jahren stark
belastet. Aus diesem Grunde wurden vor etwa 15 Jahren von der
Arbeits- gruppe Messmer, Richter und Hedin systematische
Untersuchungen zur Frage des Pathomechanismus und einer moeglichen
Pravention dieser Reaktion aufgenommen. Im Band 111 dieser Reihe
hat Johannes Ring die Ergebnisse einer multizentrischen Studie zur
Frage anaphylaktoi- der Reaktionen nach Infusion naturlicher und
kunstlicher Kolloide vor- gelegt. Erstmals war in dieser Studie
gezeigt worden, dass im Serum von Patienten, die eine schwere
anaphylaktoide Reaktion nach Infusi- on von Dextran erlitten haben,
Titer gegen Dextran gerichteter Anti- koerper nachweisbar sind.
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