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Aktuelle Therapie des Magenkarzinoms (German, Paperback, Softcover reprint of the original 1st ed. 1985)
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Aktuelle Therapie des Magenkarzinoms (German, Paperback, Softcover reprint of the original 1st ed. 1985)
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Die Chirurgie des Magenkarzinoms zielte in der Pionierzeit allein
auf eine Beseiti- gung des Passagehindernisses, und die Operation
galt schon als gelungen, wenn der Patient den Eingriff und die
fruhe postoperative Phase uberlebte. Eine radikale chirurgische
Therapie des Magenkarzinoms wurde erst im Verlauf dieses
Jahrhunderts durch Einfuhrung subtiler praoperativer diagnostischer
Verfah- ren, Verfeinerungen und Standardisierung chirurgischer
Techniken und nicht zu- letzt auch durch die Fortschritte von
Anasthesie und Intensivmedizin moeglich. In Anbetracht der noch
enttauschenden UEberlebensraten muss es heute unser Anliegen sein,
in interdisziplinarer Zusammenarbeit auf eine Verbesserung der
Langzeitprognose . hinzuarbeiten. Ein erster Schritt in diese
Richtung gelang nach Einfuhrung der Fiberendoskopie. Hierdurch
wurde es zum einen moeglich, die prognostisch gunstigen
Magenfruhkarzi- nome zu erkennen, aber auch beim fortgeschrittenen
Karzinom eine Strategie chirurgischer Behandlung zu entwickeln. Bei
manifesten Magenkarzinomen konkurrieren augenblicklich zwei
Behandlungs- prinzipien, namlich die stadiengerechte Chirurgie und
die Gastrektomie als Regel- operation, eventuell erganzt durch eine
systematische Lymphadenektomie. Damit sind zunachst die
chirurgischen Behandlungsmoeglichkeiten erschoepft. Eine
UEberlegenheit des einen oder anderen Konzeptes ist gegenwartig
noch nicht durch gesicherte Resultate belegt. Moeglicherweise kann
eine Verbesserung der Prognose durch die adjuvante und palliative
Chemotherapie erreicht werden. Therapieergebnisse groesserer
Kollektive fehlen jedoch auch hier noch. Dennoch darf eine
Resignation nicht aufkommen. Das Anliegen der Herausgeber ist es,
mit diesem Buch durch eine Standortbestim- mung der Diagnostik und
chirurgischen Therapie, sowie Chemotherapie und Pro- phylaxe des
Magenkarzinoms Impulse zu weiterer intensiver Forschung zu geben.
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