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Diagnostik Intrakranieller Blutungen beim Neugeborenen (German, Paperback)
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Diagnostik Intrakranieller Blutungen beim Neugeborenen (German, Paperback)
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Die Senkung der neonatalen Mortalitat und Morbiditat ist eine in-
terdisziplinare Aufgabe von Geburtsmedizin und Neonatologie. Die
gunstige Entwicklung im letzten Jahrzehnt wurde erreicht durch die
luckenlose Kontrolle von der fruhen Gestation an, uber die ein-
gehende Dberwachung und Leitung der Geburt und die Intensiv-
medizin fUr Risiko-Neugeborene bis hin zum Vorsorgeprogramm fUr
Kinder, d. h. mit den Mitteln einer eingehenden personellen Be-
treuung und einem hohen technisch-apparativen Aufwand. Beson- ders
deutlich konnte die hohe neonatale Sterblichkeit von Fruhge-
borenen verringert werden. So uberleben heute Kinder mit einem
Geburtsgewicht von weniger als 1500 g zu mehr als 85%. Allerdings
sind hierbei Geburtshelfer und Neonatologen vor neue Herausfor-
derungen gestellt: Der Geburtszeitpunkt sollte, soweit vertretbar,
hinausgezogert werden, die Geburt unter dem Gesichtspunkt der
aul3ersten Schonung des Kindes erfolgen. Fur den Neonatologen
gestalten sich Emahrung, Flussigkeits-und Elektrolytbilanzierung
bei extrem unreifen Fruhgeborenen besonders schwierig. Eine Rei- he
invasiver Techniken, z. B. endotracheale Intubation und Beat- mung,
zentraler Venenkatheter, sind fUr das Dberleben erforderlich. Sie
weisen eine erhohte Komplikationsrate auf. Eine aul3erordentli- che
Bedeutung kommt in dies em Zusammenhang der bei Fruhgebo- renen
haufig zu beobachtenden intrakraniellen Blutung zu, die einen
wesentlichen Einflul3 auf Mortalitat und Morbiditat hat und die
Langzeitprognose jedes einzelnen Kindes entscheidend beein- flul3t.
Ihre Vermeidung und Behandlung sind ungeloste Probleme. Durch den
Einsatz der Computertomographie und neuerdings durch die technische
Weiterentwicklung der Ultraschalldiagnostik sind wahrend der
letzten Jahre bemerkenswerte Erkenntnisse uber die Entstehung,
Lokalisation, Inzidenz und den Verlauf von intra- kraniellen
Blutungen gewonnen worden.
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