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Klinische Replantationschirurgie (German, Paperback)
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Klinische Replantationschirurgie (German, Paperback)
Series: Hefte zur Zeitschrift "Der Unfallchirurg", 168
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Das "Wunder der Hand" als Informations- und Ausfiihrungsorgan
unseres Gehirns ist die Grundlage der menschlichen Kultur und
Zivilisation. Berichte uber die Wiederherstellung ihrer Funktion
nach Verletzung oder verstummelnden Erkrankungen durchziehen die
Geschichte der Medizin von Anbeginn. Versuche, abgetrennte Hande
oder Teile davon zu replantieren, wurden schon im Mittelalter
unternommen. Erst die Entwicklung mikro- vascularer
Operationstechniken jedoch liess vor nunmehr 20 Jahren mit der
Replantation eines abgetrennten Daumens durch Komatsu und Tamai
diesen Traum wahr werden. 10 Jahre spater gelang dasselbe Herrn
Landsleitner in unserer Klinik. Nach einem langeren
Studienaufenthalt an den fiihrenden Replantationszentren
Australiens, insbesondere bei O'Brien am St. Vincent's Hospital in
Melbourne widmete er sich mit besonderer Liebe zum Detail der
Subspezialitat mikrovasculare Chirurgie. Die Erfahrungen der ersten
6 Jahre Tatigkeit auf diesem Gebiet hat er im klinischen Teil
zusammengefasst. Gepragt von der Schule Hegemanns, dem die
Indikation zur Opera- tion immer ganz besonders am Herzen lag,
hielt Herr Landsleitner sich an dessen Maxime: , Man darf nicht
alles operieren, was man operieren kann", oder wie Brug, vom selben
Chirurgengeblut, es spater formulierte: "Die Indikation wird nicht
bestimmt von dem mit modernsten Mitteln technisch Machbaren,
sondern vom funktionell Sinnvollen und mensch- lich Zumutbarem".
Die strenge praeoperative Beurteilung der Replantationswurdigkeit
bescherte deshalb auch keine schlagzeilenmachenden sensationellen
Zahlen gelungener Anheilungen von replantierten Amputaten, sondern
eine erstaunliche funktionell brauchbare Wiederher- stellungsquote
von 86%. Im experimentellen Teil werden fiir die Zukunft
richtungsgebende Wege aufgezeigt zur Erweiterung des Spektrums der
Replantationsfahigkeit von peripheren Extremitatenab- schnitten
durch mikrovasCulare Defektuberbruckung bei Quetsch- und
Ausrisstraumen.
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