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Hygiene in Krankenhaus Und Praxis (German, Paperback, Softcover Reprint of the Original 1st 1986 ed.)
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Hygiene in Krankenhaus Und Praxis (German, Paperback, Softcover Reprint of the Original 1st 1986 ed.)
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Krankenhaus-und Praxishygiene ist Praventiv-Medizin mit der Aufgabe
Kranken- haus-bzw. Praxisinfektionen zu verhindem. Infektioser
sowie nichtinfektioser Hos- pitalismus als Komplikation des
Heilungsverlaufes sind seit dem Bestehen von Krankenhausem bekannt.
Prototypen des klassischen infektiosen Hospitalismus in der
vorbakteriologischen Ara waren der Gasbrand, das Kindbettfieber,
die Wund- rose und der Wundstarrkrampf. Durch die Entdeckung der
Erreger, ihrer Ubertra- gungsweise und der Erkennung von
Kreuzinfektionen sowie den sich daraus entwik- kelnden Methoden der
Hygiene sind seit jener Zeit entscheidende Erfolge erzielt worden.
Die Art der Krankenhausinfektionen und das Keimspektrum haben sich
al- lerdings verlagert. Der eigentliche Beginn des modemen
infektiosen Hospitalismus fallt mit dem Zeitpunkt zusammen, der
auch als Beginn der Antibiotika-Ara bezeich- net wird. Das
Vertrauen in die umfassende Wirksamkeit dieser Mittel war so groB,
daB die bis dahin mit Selbstverstandlichkeit angewandten Methoden
der Hygiene vemachlassigt wurden. Die Folgen dieser
Fehleinschatzung, die inkonsequente An- wendung von Antibiotika,
war die Heranziichtung von antibiotikaresistenten Kei- men, den
sogenannten Problemkeimen im Krankenhaus. Damit hat sich in den
letzten lahrzehnten das Erregerspektrum von Krankenhaus- z. T.
erheblich gewandelt. Zunehmend werden schwerste Infektionen von
infektionen Keimen verursacht, die friiher als apathogen galten.
Neben dem Erregerwechsel sind "neue" Keime als Erreger von
Krankenhausinfektionen aufgetreten. Griinde fUr die- se Veranderung
sind neben der Selektion durch Antibiotika eingreifendere und lan-
gerdauemde medikotechnische MaBnahmen auch bei immunsupprimierten
Patien- ten. Uberhaupt spielt der Risikopatient, dessen lokale und
allgemeine Infektions- abwehr durch Alter, Grundleiden oder
Therapiefolgen eingeschrankt sind, sowie die Risikobereiche im
Krankenhaus, in denen ihre Behandlung erfolgt, eine zunehmend groBe
Rolle.
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