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Herzfunktion Unter Beatmung (German, Paperback)
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Herzfunktion Unter Beatmung (German, Paperback)
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Beatmung mit positiv-endexspiratorischem Druck (PEEP) ist ein
zentrales Therapiekonzept bei der Behandlung des akuten
Lungenversagens. Neben der erw}nschten Verbesserung der arteriellen
Oxygenisierung hat PEEP jedoch aucheinen Abfall des Schlagvolumens
und des Herzzeitvolumens zur Folge. Der Nettoeffekt auf die
letztlich entscheidende Gr- e, die O2-Transportkapazit{t, ist somit
schwer vorhersagbar. Die genauen Mechanismen, die den
h{modynamischen Nebenwirkungen von PEEP zugrunde liegen, sind nach
wir vor nicht v-llig verstanden. In dem vorliegenden Buch werden
die komplexen Auswirkungen von PEEP auf die Funktion des
rechtenVentrikels, die Bedeutung einer Minderperfusion seiner
freien Wand, die Rolle der ventrikul{ren Interdependenz und deren
Effekte auf die Funktionsbedingungen des linken Ventrikels anahnd
umfangreicher tierexperimenteller Untersuchungen beschrieben.
Erstmals konnte gezeigt werden, da eine ge{nderte dynamische
Ventrikelgeometrie zu der verminderten Pumpfunktion des Herzens
unter PEEP beitr{gt. Die Ergebnisse werden im Kontext der bisher zu
diesem Thema vorliegenden Erkenntnisse diskutiert. Erst das
Verst{ndnis der komplexenInteraktion von ]berdruckbeatmung und
Herzfunktion erm-glicht dem Kliniker den differenzierten Einsatz
von Volumen, Katecholaminen und anderen vasoaktiven Substanzen mit
dem Ziel, das systemische Sauerstoffangebot bei Patienten mit
Lungenversagen zu optimieren.
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