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Neurotransmitter changes taking place in the brain of patients with
dementia disorders, mainly Alzheimer type dementia, are reported.
Their role in the pathogenesis of Alzheimer's disease is discussed;
and the neurochemical changes are considered as a base for
formulating treatment strategies. By studying markers in the
cerebrospinal fluid, diagnostic methods may be achieved that will
aid in diagnosing subgroups of dememtia.
Mit Ausnahme des Kapitels uber allgemeine Psychopharmakologie ist
dieser Band ausschliesslich den Schizophrenien gewidmet. Der Leser
beachte den Unterschied zur zweiten Auflage: dort wurde den Schizo-
phrenien ein Kapitel gewidmet, heute legen wir einen ganzen Band
vor. Heisst dies, dass die Forschung ganz neue Resultate
hervorgebracht hat? Unsere Antwort ist: nein. Die Herausgeber
meinen jedoch, dass hervor- gehoben werden kann eine Vertiefung des
psychodynamischen Ver- standnisses und eine Verbreiterung des
biologischen Ansatzes anderer- seits. Durch umfassende Katamnesen
wurde der Verlauf der Schizo- phrenien klarer erkenntlich, die
Behandlungsstrategien haben sich verfeinert, insbesondere was die
Ruckfallprophylaxe durch Dauermedi- kation betrifft. In den
Abschnitten zur Psychopathologie musste Ruck- sicht genommen werden
auf die heute scharfer denn je ins Blickfeld getretene
Schwierigkeit der Abtrennung der Schizophrenien sui generis zu
Grenzsituationen. UEberhaupt wird der Leser in den Kapiteln zur
Psychopathologie wohl den auffallendsten Unterschied zu den vorher-
gehenden Auflagen konstatieren. Wohl haben die Autoren mit Recht
die von Kraepelin und Bleuler vorgezeichneten Pfade nicht ganz
verlassen, aber das Hauptgewicht liegt nicht mehr auf der subtilen
Beschreibung sogenannter typischer Bilder, sondern auf der
Einbettung der Sympto- matologie in einen allgemeinen Zusammenhang.
Die unaufhaltsame Spezialisierung hat mit sich gebracht, dass es
keinen Manfred Bleuler mehr gibt, der wie damals in der zweiten
Auflage das ganze weite Gebiet der neueren Schizophrenieforschung
uberblickt hatte. So mussten wir in Kauf nehmen, dass die einzelnen
Beitrage sich gelegentlich uberlappen, aber auch dass der
Puzzle-Charakter der heutigen Schizophrenielehre scharfer zum
Ausdruck kommt als in der ersten und zweiten Auflage.
"Inhaltliche Information" Der internationale Geriatrie-Kongre 1990
in Berlin hatte das Problem der Demenz zum Gegenstand. Demenz wurde
hier als jene Herausforderung gesehen, die sie f}r Medizin,
Forschung und Gesellschaft darstellt. Dabei bestand das Bem}hen,
jener Vielschichtigkeit, in der sich das Problem der Demenz
darstellt, auch durch die einzelnen Beitr{ge Rechnung zu tragen.
Dieses Buch, das nun in }berarbeiteter Form die wesentlichen
Inhalte aus diesem Kongre wiedergibt, gibt nicht nur neueste
Forschungsergebnisse wieder, etwa }ber pathogenetische Mechanismen
und Ans{tze der Forschung auf dem Gebiet der Nootropika, ebenso zu
deren Pharmakologie, sondern berichtet ebenso }ber klinische
Pr}fmodelle und Beurteilungskriterien von Me methoden f}r die
Evaluation der Wirksamkeit von Nootropika. In anderen Beitr{gen
wird weit }ber diesen ersten Ansatz hinausgegangen,
epidemiologische und sozial-medizinische Fragen werden dargestellt
wie auch psychopathologische und diagnostische Probleme. Fragen der
Versorgung von Demenzkranken und die Kriterien daf}r, des Umgangs
mit dem dementen Patienten und die F-rderung von Selbst{ndigkeit in
verschiedenen Institutionen werden ebenso ber}hrtwie die
anthropologischen Aspekte des Alters und der Demenz.
Dementsprechendwerden auch ehtische Fragen im Zusammenhang mit den
Rechten {lterer Menschenund psychotherapeutische Zugangswege zu
ihnen angesprochen. Gerade wegendieser inhaltlichen Breite d}rfte
das Buch f}r alle die Bedeutung gewinnen, die den alten und
dementen alten Menschen }ber Therapie und Versorgung hinaus Hilfe
anbieten wollen.
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