Auch 25-30 Jahre nachdem Clozapin als erstes atypisches Antipsychotikum (atypisch = antipsychotisch wirksam ohne motorische Nebenwirkungen) auf den Markt gekommen ist, ist dieses PrAparat in der Behandlung schizophrener Patienten weiterhin indiziert und sehr oft erfolgreich. Die 4-5 neuen atypischen Antipsychotika, die in den letzten 5 Jahren erfreulicherweise dazugekommen sind, haben Leponex nicht verdrAngen kAnnen. Insbesondere in der Behandlung ansonsten weitgehend oder vAllig therapieresistenter Patienten ist Clozapin unbestritten die Substanz, auf die sich die meisten behandelnden A"rzte verlassen. Das groAe klinische und wissenschaftliche Interesse an dieser einzigartigen Substanz wird deutlich durch die hAufige Verabreichung und insbesondere auch durch die weiterhin zahlreichen prAklinischen und klinischen Untersuchungen zum Wirkungsmechanismus, zur Wirkung und zur VertrAglichkeit. Im vorliegenden Buch werden einige der aktuellen Studien vorgestellt.

Das "klassische" atypische Neuroleptikum Clozapin ist weiterhin eines der erfolgreichsten und am meisten verschriebenen Psychopharmaka. Abweichend von der ursprunglichen Indikation im Rahmen der kontrollierten Anwendung von Clozapin, die lediglich eine Verordnung bei schizophrenen Patienten vorsieht, die nachweislich auf klassische Neuroleptika mit Therapieresistenz oder schweren Nebenwirkungen reagieren, wurde die Indikation fur Clozapin gerade in Deutschland in den vergangenen Jahren und Jahrzehnten betrachtlich erweitert. Das vorliegende Buch beschaftigt sich u. a. mit bestimmten Patientengruppen, mit Aspekten zur Vertraglichkeit sowie mit pharmakologischen Effekten des Clozapins gemessen mit der funktionellen Kernspintomographie neuropsychologischer Funktionen."

Ziel der 4. Gasteiger Gesprache war es, persoenliche Therapiege wohnheiten erfahrener Facharzte mit Psychopharmaka zu dis kutieren. Aus dem Konsens sollten wiederum die bereits be kannten Merksatze fur den Praktiker abgeleitet werden. Ein Schwerpunkt der Veranstaltung war die Gegenuberstellung der Wirksamkeit alter und neuer Medikamente. Hier galt es vor allen Dingen darzustellen, wo die langerprobten Antidepressiva hilfreich sind und wo evtl. die neuen Substanzen besondere Therapievorteile bieten. Es wurde besonders herausgearbeitet, an welchem Punkt der Allgemeinarzt bzw. der Internist bei der Anwendung der verschiedenen Substanzen bzw. bei der Behand lung bestimmter Stadien von psychiatrischen Erkrankungen einen Facharzt zu Rate ziehen sollte. Ausserdem wurde der Einsatzbereich von Antidepressiva und Neuroleptika bei Angst- und Panikerkrankungen eroertert. Dis kussionspunkte waren auch die Probleme, die bei der Benutzung der Diagnostischen Manuals ICD 10 und DSM-III-R bei Allge meinarzten und Internisten auftreten koennen. Hier weisen die Merksatze fur die Praxis darauf hin, inwieweit durch eine gezielte Fragestellung eine Diagnose moeglich ist. Die umfassen de Exploration sollte dem Facharzt vorbehalten bleiben. Auf grosses Interesse stiessen auch die Beitrage der Kinderpsy chiatrie, die aufzeigten, dass die Wurzeln fur psychiatrische Erkrankungen oft schon in der Kindheit liegen. Durch Psycho therapie und den verantwortungsvollen Einsatz von Psycho pharmaka sind Pravention und Hilfe moeglich. Der Einsatz von Psychopharmaka ist ein wichtiger Baustein in einem Gesamt konzept. Die "Merksatze fur die Praxis" geben hierzu kurze pragnante Empfehlungen.