Confidence, savoir et mystere, ces trois termes peuvent etre associes au secret. Lequel parmi eux se prete le mieux a la description du secret medical? L'objet de ce travail est d'une part de mettre en evidence l'origine et la raison d'etre du secret medical en tissant des liens entre l'histoire de la medecine et les connaissances sur la structure psychologique du sujet inspiree de la theorie psychanalytique. Nous avons egalement aborde la structuration du discours medical, laquelle nous est apparu finalement peu compatible avec l'abord du contenu du secret. Enfin, nous avons tente de decrire la nature du secret, sa nature sexuelle, le savoir sur la mort qu'il recele, mais aussi le grand embarras qu'il suscite au sein de la relation entre medecin et malade.