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The acute abdomen is one of the most frequent, most dangerous and
most difficult problems that the diagnostic radiologist has to deal
with. This comprehensive manual presents a clinico-radiologic
approach to the use of diagnostic imaging techniques for acute
abdominal conditions. Imaging techniques, radiologic symptoms and
clinical conditions are treated separately. This lucid format,
together with a detailed subject index, offer the reader a quick
and reliable reference aid in daily practice. The text is clearly
structured and concise in style, and provides helpful practical
hints, including discussion of diagnostic pitfalls. It is supported
by a wealth of illustrations covering native diagnosis,
ultrasonography, computer tomography and angiography.
Das vorliegende Buch ist aus dem Wunsch seiner Kollegen und
Mitarbeiter entstanden, Herrn Prof. Dr. Gerd Friedmann zum 60.
Geburtstag eine Freude zu bereiten. Hinter dem Konzept steht die
Absicht, den Einsatz bildgebender Verfahren in der Diagnostik des
akuten Abdomens stichwortartig zu skizzieren und dem Roentgenologen
in Fachausbildung und Berufsausubung ein Denk gerust fur den Alltag
an die Hand zu geben. Dies erscheint um so notwen diger als die
bildgebenden Verfahren in einer explosiven technischen Ent wicklung
begriffen sind und jahrlich grundlegend Neu es entsteht und hinzu
kommen wird. Der sinnvolle und rationelle Einsatz dieser
diagnostischen Methoden wird allein durch die Vielfalt der
Moeglichkeiten zwingend. Die richtige Auswahl und die Reihenfolge
ihrer Anwendung sind zunehmend fur das Wohl des Patienten und eine
wirtschaftlich vernunftige Handhabung von Bedeutung. So mag es auf
den ersten Blick erstaunlich sein, wenn der Chirurg als einziger
Nichtroentgenologe im Kreise der Autoren erscheint und ein Geleit
wort spricht. Dies kann seine Begrundung aber darin haben, dass
gerade der operativ tatige Mediziner der naturgegebene Partner des
Roentgenologen ist und sich dort, wo die Medizin ernst genommen
wird, zwangslaufig ein enges kooperatives Verhaltnis ergeben muss.
Vor allem ist der Chirurg in der Lage, Roentgenbefunde zu
verifizieren oder Irrtumer aufzudecken. Wie kaum ein anderer ist
seinerseits er auf eine exakte Artdiagnose, eine praoperative
anatomisch-pathologische Beschreibung, die Darstellung von Nachbar
schaftsbeziehungen und funktionelle Beurteilungen, beispielsweise
durch angiographische Methoden, angewiesen.
Die klassische angiographische Roentgenuntersuchung ist auch heute
noch "Goldener Standard", an dem sich alle anderen Verfahren messen
mussen. Mit der raschen Entwicklung der Computer-Technologie
beginnt die digitale Bildtechnik uber die Nuklearmedizin,
Computertomographie, Sonographie und Magnetresonanztomographie
hinaus nun auch in traditionellen Bereichen der Radiologie Fuss zu
fassen. Ein Schritt in diese Richtung ist die digitale
Subtraktionsangiographie (DSA). In enger Zusammenarbeit haben
Gefasschirurgen, Neurochirurgen, Kardiochirurgen, Neurologen,
Internisten und Padiatern in den vergangenen Jahren neue
Moeglichkeiten, aber auch die Grenzen der DSA aufgezeigt. Dieses
Manual fasst den aktuellen Stand der Erfahrungen zusammen und
bietet dem Radiologen wichtige Hinweise fur die tagliche Arbeit an,
indem es die den jeweiligen Fragestellungen angemessenen
Untersuchungstechniken beschreibt und auf Fehler- und
Irrtumsmoeglichkeiten aufmerksam macht. Insbesondere vermittelt das
Buch eine Reihe von in langjahriger Erfahrung gewonnenen Kniffen,
die zur Verbesserung der Untersuchungsqualitat beitragen. Daruber
hinaus setzt es sich kritisch mit den Indikationen auseinander und
ordnet die DSA in das Spektrum der bekannten radiologischen und
nichtradiologischen Untersuchungsverfahren ein. Es wendet sich
damit an alle AErzte, die mit Gefasserkrankungen im engeren und
weiteren Sinne konfrontiert werden.
Auch eine Reise von tausend Meilen beginnt mit dem ersten Schritt
Lao Tse Die Rontgendiagnostik der Zahne und Kiefer sowie des
Gesichtsschadels stellt fUr den Zahnarzt, den Kieferchirurgen und
den Radiologen eine taglich wiederkehrende diagnostische
Herausforderung dar, die in vielen Fallen nur interdisziplinar zu
losen ist. Die Palette der in Frage kommenden Erkrankungen reicht
von traumatologischen Notfallsituationen iiber akute oder
chronisch-entziindliche Krankheitsprozesse, zystische Veranderungen
und gutartige Tumoren bis hin zu den bosartigen Tumoren des Kiefers
und Gesichtsschadels. Zusatzlich sind eine Vielzahl
rontgentechnischer Artefakte zu berucksichtigen. Dieses fUr
Zahnarzte, Kieferchirurgen, Hals-Nasen-Ohren-Arzte und . Radiologen
als bildreiches Manual zum schnellen Nachschlagen wahrend der
taglichen Arbeit konzipierte Buch bemiiht sich um eine leicht
lesbare, iibersichtliche und das wesentliche betonende Darstellung
des oft komplexen klinisch-radiologischen Sachverhaltes in Form
einer Stufendiagnostik. Der erfolgreiche Einsatz der aufwendigeren
Methoden wie Computertomographie und Kemspintomographie sollte
jedoch nicht dazu fUhren, daB die einfach durchfiihrbare und z. T.
auch kostengiinstigere konventionelle Rontgendiagnostik mit
Einzelzahnaufnahmen, Orthopantomographie und
Schadelspezialeinstellungen in den Hintergrund tritt oder durch
mangelnde Ubung in der oft schwierigen Bildinterpretation an Wert
verliert; sie ist durch neue Verfahren weder verdrangt noch ersetzt
worden.
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