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Gerade unter dem Druck schneller Entscheidungen bei
Wiederbelebungsmassnahmen tauchen ethische Probleme und Fragen auf,
die das Buch klar anspricht und kompetent beantwortet.
Die Anaesthesiologie, die Lehre von der Narkose, ist noch ein
junger SproB am Baum der vielen medizinischen Facher. Vor 150
Jahren war das Risiko einer Operation noch so groB, daB die Narkose
als zusatzli- che Todesursache kaum beachtet wurde. Durch die
Entwicklung der Operationstechnik und die Einftihrung des Asepsis
wurde die Mortalitat erheblich gesenkt, so daB auch nicht
lebensnotwendige Operation en ausgeftihrt werden konnten. In diesem
Stadium wurde es wichtig, nun auch narkosebedingte Zwischen- falle
im Rahmen einer Operation zu verhindem. In der Mitte des vorigen
Jahrhunderts gab es nur wenige Substanzen, die ftir eine Narkose
geeignet waren. Die wichtigsten waren Ather und Chloroform, und es
war sehr schwierig mit diesen Substanzen eine sichere Narkose
durchzuftihren, die tief genug war, eine Operation zu ermoglichen
und trotzdem dem Patienten so wenig wie moglich zu schaden. Es gab
zu diesem Zeitpunkt weder BlutdruckmeBgerate noch
Beatmungsmaschinen; auch waren die Eigenschaften des Sauerstoffs
nicht hinreichend bekannt. AuBerdem war den damaligen
Anaesthesisten meistens nur das Grundleiden des Patienten bekannt,
das die Operation erforderlich machte. So konnte der Patient
zusatzlich ein Leberleiden, eine schlechte Nie- renfunktion oder
eine Pneumonie haben, ohne daB dies dem Narkotiseur bekannt war.
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