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Talking openly with sick and dying children about their illness is always difficult and often agonizing. It is honesty, however, that these children deserve and need. Dietrich Niethammer, a prominent pediatric oncologist, explains why it is so important to speak frankly and respectfully to young patients about their disease. The question at the heart of this book is how children and adolescents feel and think about death and dying. Dr. Niethammer thoroughly examines the literature on the topic, arguing that children and adolescents not only are capable of discussing their illness but benefit from doing so. Puzzled why it took medical practitioners so long to accept truth-telling in their care of dying children, Niethammer traces the development of this notion from the early twentieth-century work of Sigmund Freud to the discomfort surrounding it still today. Severely sick children and adolescents think about the consequences of their disease, whether adults discuss it with them or not. When adults remain silent, they do a disservice to the children. Dr. Niethammer urges doctors to practice not in silence and denial but in open communication with ill children, giving the children an opportunity to express their fears and anxieties and to cope with their disease on their own terms. Dr. Niethammer's compelling personal experiences combined with the latest research make this a compassionate and invaluable resource for physicians, nurses, social workers, teachers, parents--for all who care for sick and dying children and adolescents.
Die Hamatologie hat im vergangenen Jahrzehnt einen erheblichen Zu- wachs an Wissen und Erkenntnissen erfahren. Dies gilt sowohl fur die Physiologie und Pathologie der Zellsysteme auf molekularer Basis, als auch fur die Identifizierung und Beschreibung klinischer Syndrome und definierter Krankheitsbilder. Die Erforschung der ZeIIkinetik hat wesent- lich zum Verstandnis der regulativen Vorgange beigetragen. Am aufregendsten ist zweifellos die Entwicklung im Bereich der Lympho- zyten und Granulozyten mit der Aufdeckung von bisher nicht gekannten Funktionen und Funktionsdefekten. Der Erythrozyt hat weitere Geheim- nisse preisgegeben, vor allem uber die Membran, die Enzyme und das Hamoglobin, sowie uber seine rheologischen Eigenschaften. Die Hamosta- seologie hat die Methoden der Diagnostik erheblich verbessert und auf einigen Gebieten die therapeutischen Moeglichkeiten entscheidend ausge- baut. Die Mehrzahl der Autoren dieses Buches sind Padiater und die Belange des Kindes werden entsprechend berucksichtigt. Die padiatrische Hamatologie hat als Spezialdisziplin ihren festen und berechtigten Platz innerhalb der Padiatrie und der Hamatologie. Von der Hamatologie des Erwachsenen unterscheidet sie sich in vielen Punkten. Das gilt sowohl fur die Normwerte hamatologiseher Daten, als auch fur das Spektrum der Erkrankungen des hamatopoetischen Systems. Insbesondere bietet das Neugeborene viele hamatologische Eigentumlichkeiten, die hier in einem eigenen Kapitel zusammenfassend dargestellt werden. Auch hinsichtlich der Durchfuhrung und Zumutbarkeit diagnostischer und therapeutischer Massnahmen ergeben sich Unterschiede zwischen Kind und Erwachsenem.
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