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Der Umfang der Erkenntnisse uber das Mammakarzinom in Theorie,
Klinik und Praxis ist in den vergangenen drei lahrzehnten so groB
geworden, daB ein eigener Band zur Abhandlung dieses Themas
erforderlich wurde. 1m Rahmen dieses Werkes ist es naheliegend, daB
die radiologischen Disziplinen sowohl in der Diagnostik als auch in
der Therapie besonders zu Wort kommen. Die Atiologie, die
entsprechende Ethnologie, die Stochastik der Zellentartung, die
Experimen- talmedizin, die Immunologie und die ausfUhrliche
Chirurgie werden nicht abgehandelt, weil dadurch der Umfang des
Buches wahrscheinlich mehr als verdoppelt werden wurde. Die
Diagnose des Mammakarzinoms wurde zum einen durch die Mammographie
und Thermographie erweitert und zum anderen durch die gezielte
pditherapeutische Gewebsentnahme mit einer entscheidenden
Histopathologie betrachtlich verbessert. Die fruhe Entdeckung eines
Carcinoma in situ und die Differenzierung in ein lobulares,
intraduktales oder infiltrierendes Karzinom bestimmen entscheidend
das Schicksal der Frau. Die Frage nach der radikalen Mastektomie
mit postoperativer Bestrahlung und der einfachen Mastektomie mit
Bestrahlung konnen nur nach sorgfaltigen statistischen Unter-
suchungen auf breiter Basis unter Berucksichtigung alterer und
neuerer klinischer Erfah- rungen entschieden werden. Zur Vermeidung
der oft sehr verstiimmelnden Operation sind die Kombinationsthera-
pien, wie einfache Ablation des fortgeschrittenen Karzinoms oder
Tumorektomie bei fruhen Karzinomen zusammen mit der Bestrahlung, in
den Vordergrund getreten. Die Bedeutung der immer wieder
diskutierten pdioperativen Bestrahlung und die Indikation dazu
werden sorgfaltig besprochen. Eine ganz besondere Beachtung
verdienen die jahrelangen sorgfaltigen Untersuchun- gen uber die
alleinige Strahlentherapie mit Megavoltstrahlen, weil sie sowohl
kosmetisch als auch statistisch ausgezeichnete Ergebnisse aufweisen
konnen.
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