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Wegen der erhoehten Lebenserwartung nimmt der Anteil alter Pa-
tienten in den Krankenhausern standig zu. Dank moderner Me- zin
entspricht das biologische haufig nicht dem chronologischen Alter.
Das hat dazu gefuhrt, dass heute in a len chirurgischen
Teilgebieten Operationen durchgefuhrt werden, die fruher nicht
denkbar waren. Fur ihren Erfolg sind, wegen der eingeschrankten
Leistungsreserven, insbesondere der Lungen-, Herz- und Kreislauf-
funktion, Vorbereitung und Nachbehandlung von grosser Bedeutung
(AHNEFELD und HALMAGYI, 1974), was nur durch interdisziplinare
Zusammenarbeit zu verwirklichen ist. Wahrend es der Padiatrie
bereits um die Jahrhundertwende gelang, sich als Spezialgebiet zu
profilieren (BLAND, 1963), kampft die Geriatrie noch heute darum,
dass alte Menschen nicht einfach als altere Erwachsene therapiert
werden (DICK und DUELP, 1974). Dies zeigt sich auch in der modernen
Anaesthesie, wo Kinderanaesthe- sie bereits seit Jahren als
Subdisziplin betrieben wird und nur von erfahrenen und gut
ausgebildeten Anaesthesisten durchgefuhrt wird. Dagegen kommen alte
Patienten haufig nicht in den Genuss einer speziellen, ihrer
besonderen medizinischen Problematik ad- aquaten Betreuung. Trotz
der Entwicklung zahlreicher neuer An- aesthesieverfahren hilft sich
der Anaesthesist aufgrund prakti- scher Erfahrung mit niedrigen
Dosierungen der Anaesthetika, um deren Nebenwirkungen, vor allem
auf die Kreislauffunktion, in Grenzen zu halten. Die Praferenz fur
die eine oder andere Tech- nik sollte sich aber auf die
Pathophysiologie ihrer Nebenwirkun- gen stutzen. Genauen Aufschluss
uber deren Art und Ausmass bei diesem Krankengut koennen nur
Untersuchungen unter standardisier- ten Bedingungen, welche den
klinischen Verhaltnissen moeglichst nahe kommen, liefern.
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