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***VERKAUFSKATEGORIE*** 1 d Die in diesem Buch vorgelegten
Ergebnisse wurden in einer uber 15jahrigen Zusammenarbeit von
Psychosomatik und Psychotherapie mit Hausarzten, Internisten und
Chirurgen gewonnen. Da die Untersuchungen zum grossten Teil an
derselben Untersuchungspopulation durchgefuhrt wurden, konnen
Aussagen zur Gesamtprognose der Ulkuskrankheit gemacht werden, wie
dies bisher nicht moglich war. Dabei wird ein ganzheitlicher
biopsychosozialer Ansatz verfolgt, der sowohl Arbeiten zur
Psychodiagnostik als auch zur Familien- und Paarperspektive
enthalt, die soziale Situation in Bezug auf Entstehung und Verlauf
der Ulkuskrankheit berucksichtigt und somatische Pradiktoren und
Fragen des Operationserfolges mit einbezieht. Auf der Grundlage der
langjahrigen Studie wird es moglich, eine kritische Retrospektive
anzustellen und Fragen der Spezifitat, der Aggressionsverarbeitung,
des psychosozialen Arrangements, der integrierten Behandlung und
der psychotherapeutischen Behandelbarkeit zu beantworten. Das Buch
vermittelt nicht nur psychosomatisch interessierten Arzten neue
Erkenntnisse, sondern ist fur alle Arzte, die das sehr haufig
vorkommende Zwolffingerdarmgeschwur behandeln, durch seinen
integrativen Forschungsansatz sehr wichtig.
Die psychosomatische Medizin bzw. Psychosomatik berucksich- tigt
neb en den somatischen auch die psychischen und sozialen Einflusse
in der Atiopathogenese, in der Diagnostik, Therapie und im Verlauf
der Krankheit. Beim einzelnen Patienten auch die psychosozialen
Faktoren zu beachten, erfordert neben der personlichen Bereitschaft
Kenntnisse und Erfahrungen in der psychosomatischen Medizin,
Neurosenlehre und Psychotherapie und - wie generell in der Medizin
notwendig - eine stete Fort- und Weiterbildung. Diesem Ziel dienen
die folgenden Beitrage, die ursprunglich als Vortrage an der
Akademie fur Arztliche Fort- bildung in der Arztekammer Berlin
(Vorsitzende: Prof. Dr. Meta Alexander) als fachspezifische
Fortbildung in der inneren Medi- zin unter dem Leitthema
"Psychosomatik" wahrend des Sommer- semesters 1985 gehalten wurden.
Die in dies em Band unter verschiedenen Aspekten beschrie- benen
Symptome und Syndrome lassen sich klinisch nach Herz-
Kreislauf-System, Magen-Darm-Trakt, Harntrakt und Muskel-
Gelenk-System zusammenfassen; danach folgen spezielle Syndrome, die
erfahrungsgemaB groBe Schwierigkeiten in Dia- gnostik und
Behandlung bereiten. Am Anfang steht die Herzneurose, ein
Krankheitsbild, das durch die hintergrundigeTodesangst immer wieder
zu Noteinwei- sungen und unnutzen EKG-Ableitungen fuhrt. P.
Bernhard bringt neben psychodynamischen und therapeutischenAspekten
den wesentlichen Kenntnisstand zur Atiopathogenese, zu den
Einflussen in der fruhen Kindheit und in der Erkrankungssitua-
tion, wobei er auch eigene Untersuchungsergebnisse darstellt und
eindrucklich die Schwierigkeiten und Chancen der Arzt-
Patient-Beziehung schildert.
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