Aus heutiger Sicht entsprach das erste Symposion tiber den " Verriege1ungsnage1" am 30.4. 1977 in StraBburg einer Bestandsaufnahme, der damit - sozusagen im A11eingang- vor all em in der BG-Unfallklinik Frankfurt am Main, im Centre de Traumato1ogie et d 'Orthopedie in StraBburg und in der I. Universitiitsklinik fUr Unfallchirurgie, Wien, ge- wonnenen Erfahrungen; hier wurden die Voraussetzungen fUr eine enge und effektive Zusammenarbeit dieser drei Kliniken geschaffen. Das zweite Symposion zum Thema, am 3. 2.1978 in Wien, lie bereitsdie Konsequenzen erkennen, die sich in einer einheitlichen Indikationsstellung, einer zunehmend standardi- sierten Operationstechnik aber auch in Kritik, in methodischen und instrumentellen Ver- besserungen wiederspiege1ten. Dieses dritte Verriege1ungsnage1-Symposion fand nun 10 Jahre nach der Inauguration des Verfahrens durch Klemm und Schellmann statt, die ihrerseits stets auf die geistige Urheberschaft Ktintschers hingewiesen haben. Die das Symposion ausrichtende BG-Unfallklinik Frankfurt am Main tiberblickt bis heute 1 000 Osteosynthesen mit einem Verriege1ungsnage1, verfUgt somit tiber ausreichende Erfahrungen im Hinblick auf Indikationsstellung, Operationstechnik und Einsatz von Hilfs- mitte1n. Durch stiindige Nachuntersuchung der Patienten konnte die gro e Erfo1gssicherheit der Methode dokumentiert, durch die Analyse von Fehlsch1iigen auch der Grenzbereich fUr die Indikationsstellung bestimmt werden. Ohne Zweifel ist das Verfahren noch weiter entwicklungsfahig. A1s echter Mangel ist z.B. die Abhiingigkeit von stiindigen Rontgenkontrollen wiihrend des Operationsab1aufes zu sehen. Der vorliegende Bericht weist den status praesens fUr die Osteosynthese mit dem Ver- riege1ungsnage1 aus und 1ii t die Schwerpunkte fur die weitere Arbeit erkennen, die vor aHem in der Entwicklung von rontgenstrah1enunabhangigen Zieleinrichtungen zu sehen sind.

Der vorliegende Kongrel3band enthaIt den Bericht tiber die erste gemeinsame Tagung der Deutschen Gesellschaft fUr Unfallheilkunde, Versicherungs-, Ver- sorgungs- und Verkehrsmedizin e.V., der Osterreichischen Gesel!schaft fUr Unfallchirurgie und der Schweizerischen Gesel!schaft fUr Unfallmedizin und Berufskrankheiten. Diese deutschsprachigen Gesellschaften mit nahezu identischen wissenschaft- lichen Zielen und lnteressen haben ihre obligatorische Jahrestagung gemein- sam veranstaItet und hier die tiberal! gleichen Probleme zur Diskussion ge- stellt. Es sollen daher auch die Ergebnisse gemeinsam mitgeteilt werden. Prof. Dr. H. Contzen Dr. E. Jonasch P. D. Dr. E. Baur Inhaltsverzeichnis Vorwort ...... . - III Inhaltsverzeichnis IV Referentenverzeichnis . - VIII Sachregister. . . . . - XV Wissenschaftliche Sitzungen Eroffnungsansprache (M. E. Miiller) 1 Festansprache (H.-P. Tschudi) . . . 2 Begrii13ungsansprachen (G. Maurer, J. Bohler) 9 I. Ellenbogen/rakturen beim Erwachsenen I. Allgemeines a) Anatomie, Biomechanik 13 H. Groh, R. Schenk Diskussion (F. Mager!) b) Indikation zur konservativen und operativen Behandlung und Nachbehandlung 24 E. Trojan, L. Schweiberer, P. Ricklin Diskussion (L. Eigenthaier, C. Burri, B. Zivojin, T. G. Illes) 2. Frische Frakturen a) Distaler Humerus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 . . . . . H. KrotschekjH. JahnajH. Wittich, P. Bernett, H. Vasey Diskussion (H. Hackstock, Th. Riiedi, W. Lentz, S. Weller, B. Zivojin, Liickloh) b) OIecranonfrakturen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 46 . J. Rehn, B. Zifko, B. G. Weber Diskussion (E. Kutscha-Lissberg, H. C. Nonnemann, O. Brandebur, J. Rehn) c) Luxationsfrakturen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 56 . M. Allgower, H. Tscherne, H. Moseneder Diskussion (E. G. Linke, K. E. Seiffert, E. Baumann, E. Trojan, M. Allgower) Radiuskopfchenfrakturen . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 68 .

Das Anliegen des Buehes ist es, die Hygieneanforderungen aus berufs genossensehaftlieher Sieht darzustellen. Hygiene im Krankenhaus und insbesondere im Operationsbereieh ist in der Traumatologie von besonderer Bedeutung. Der Unfallverletzte unter liegt aufgrund pathophysiologiseher Besonderheiten einem erhohten In fektionsrisiko. Am Beispiel einer Knoeheninfektion wird deutlieh, wel ehe medizinisehen, psyehosozialen und volkswirtsehaftliehen Probleme naeh einer derartigen Komplikation auftreten konnen. Daher sind aIle Bemiihungen gereehtfertigt, posttraumatisehe Infektionen zu verhin demo Hierbei spielen die MaBnahmen zur Keimreduzierung im Umfeld des Traumapatienten eine hervorgehobene Rolle. Die Hygieneriehtlinien haben insbesondere fUr operative Einheiten, in denen Osteosynthesen durehgefUhrt werden, ihre Giiltigkeit. Vor diesem Hintergrund werden die HygienemaBnahmen im Opera tionsbereieh systematiseh diskutiert. Hinzu kommt die Bespreehung von bauliehen Anforderungen an operative Einheiten und das Aufzeigen von Mindestanforderungen. An der Gliederung in einen aseptisehen und septisehen Operationsbereieh ist grundsatzlieh festzuhalten. Bei der Pla nung und Neugestaltung groBerer Operationsabteilungen sollte man die bauliehe Trennung anstreben. Dies entsprieht aueh dem Ergebnis von Arbeitssitzungen der "Kommission fUr Krankenhaushygiene und Infek tionspravention" des Bundesgesundheitsamtes mit Beteiligung von Ver tretem des Hauptverbandes der gewerbliehen Berufsgenossensehaften. DIE HERAUSGEBER Inhaltsverzeichnis I. Allgemeines zur Infektionskontrolle ."