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Fur eine erfolgreiche Ausheilung der Uro-Tbc ist die Fruherkennung
und Fruh- isolierung der Erreger von groesster Bedeutung. Vielfach
bereitet ein Mischinfekt grosse Schwierigkeiten bei der Entdeckung
der Grundkrankheit, und so wird auch die gezielte Therapie und
Ausheilung verzoegert. Bei den operativen Eingriffen halten wir uns
an unserer Klinik an folgende Richtli- nien: 1. Wenn eine
Nierentuberkulose im Anfangsstadium. vor Ablauf eines Jahres,
entdeckt wird. muss man ausschliesslich konservativ vorgehen und
mit der Chemotherapie so- fort beginnen. Die Aussichten sind gut.
2. Bei kavernoeser Form ist besonders dann eine Nierenteilresektion
angezeigt, wenn nach jahrelanger Chemotherapie weiterhin ein
positiver Harnbefund besteht und an- dere Herde ausgeschlossen
werden konnten. 3. Eine klare Indikation zur Nephrektomie ist
sicher bei vollstandig funktionslosen Nie- ren mit tuberkuloeser
Pyonephrose oder Moertelniere gegeben, ferner aber bei allen zu
spat erkannten Formen und therapieresistenten Fallen mit
bestehendem Mischinfekt und eindeutiger Beschrankung auf ein Organ.
Bei doppelseitigem Organbefall ist groesste Zuruckhaltung mit einer
Nephrektomie ge- boten. die nur dann durchgeftlhrt werden darf.
wenn eine Niere voellig funktionslos ist, die zweite aber
stabilisiert ist und eine ausreichende Funktion festgestellt wurde.
Dr. F. Fritsch Pot na golovec 4 Y-61000 Ljubljana Jugoslawien
Diskussion zu den Vortragen Seite 117 bis 134 Bakteriologie
Moderatoren: F. Arnholdt, Stuttgart, und P. Naumann, Dusseldorf
Moderator F. Arnholdt, Stuttgart: Bitte zum Vortrag von Herrn
Naumann.
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