In OCtober 1986, recognized authorities from a variety of disciplines met in Lisbon, Portugal, to review recent knowledge on eicosanoids - i. e., prostaglandins, throm boxane A , and leukotrienes - and their role in gastrointestinal diseases. 2 Briefly, in the stomach endogenous as well as exogenous prostaglandins may mediate cytoprotective actions in that they stimulate gastric mucus production, bicar bonate secretion and cellular regeneration while providing adequate mucosal blood flow. In contrast, thromboxane A2 by vasoconstriction may act as an ulcerogenic substance. Diarrheal states may be associated with prostaglandins of types E and F as they are capable to enhance intestinal water and electrolyte secretions. In chronic in flammatory bowel disease, mucosal synthesis of leukotrienes was found to be increased more markedly than that of prostaglandins suggesting that leukotrienes may have a major part in the pathogenesis of that disease. In this volume, which is an elaborated collection of the papers given on occasion of the above-mentioned symposium, the facts and problems associated with prostanoid substances are dealt with in four sections on 1. biochemistry, biology and pharmacology of eicosanoids, 2. physiologic and pathophysiologic aspects, 3. established therapeutic implications, and 4. treatment perspectives. We believe that the publication of these contributions by leading workers in the given fields provides a comprehensive and up-to-date appraisal of the role of eicosanoids in gastrointestinal diseases, and it is hoped that this volume will be of value to both basic scientists and practicing clinicians.

Vor mehr als 12 Jahren wurden die H -Rezeptor-Antagonisten - 2 als Ergebnis induktiver Forschung - in die Therapie des peptischen Ulkusleidens eingefUhrt. JAMES W. BLACK, dem wir die Entdek- kung dieser neuen Stoffgruppe verdanken, wurde 1988 mit dem Nobelpreis fUr Medizin ausgezeichnet. Mit den Hz-Rezeptor-Antagonisten begann eine neue Ara der Ulkustherapie. Die Patienten werden unter H -Rezeptor-Anta- 2 gonisten in der Regel in wenigen Tagen beschwerdefrei, Ulzera im Duodenum und Magen heilen zu einem hohen Prozentsatz in vier bis sechs Wochen; selbst eine Rezidivprophylaxe gelingt mit dies en Substanzen in hohem MaBe. Die Konsequenz der erstaun- lichen Wirkqualitaten der H2-Rezeptor-Antagonisten war ein Rilckgang der operativen Eingriffe wegen eines Ulkusleidens. Operationen sind heute nur noch bei Auftreten von Komplikatio- nen oder bei fehlender Compliance angezeigt. Inzwischen wurden mehrere H -Rezeptor-Antagonisten unter- 2 schiedlicher Struktur entwickelt, die sich insbesondere bezilglich ihrer Affinitat zu den H -Rezeptoren unterscheiden. Die zunachst 2 eingefilhrten Imidazol-haltigen Substanzen besitzen eine relativ geringe derartige Affinitat, die bei den Aminomethylfuranen deutlich haher liegt. Die hOchste Affinitat und Selektivitat zu Hz- Rezeptoren weist Famotidin auf, ein Guanidinothiazol. Die lange Wirkdauer und die bemerkenswert gute Vertraglichkeit sind dar- auf zurilckzufUhren. Die hohe Selektivitat der Bindung an Hz-Rezeptoren und die vergleichsweise niedrige Dosierung von Famotidin lieBen diese Substanz zu einem H -Rezeptor-Antagonisten der ersten Wahl 2 werden. AIle klinischen Studien, die in den letzten Jahren mit Famotidin durchgefUhrt wurden, haben eine den bisher verfilg- baren Hz-Rezeptor-Antagonisten vergleichbare Wirkung bezilg- lich der Ulkusheilung und der Rezidivprophylaxe bei Duodena- lulzera aufgezeigt.

Dem in der Medizin allgemein anzustrebenden Ziel der Pr{ven- tion kann heuteauch die moderne Diabetestherapie bez}glich der Vermeidung der gef{ bedingten Komplikationen in besonde- rer Weise gerecht werden. Dieses Buch gibt einen aktuellen Oberblick }ber die biochemischen Grundlagen, die neuesten epidemiologischen Daten und die praktisch therapeutischen Konsequenzen zu dem Thema der diabetischen vascul{ren Kom- plikationen.