Die Bedeutung der szintigraphischen Darstellung des Herzmuskels zum Nachweis einer Ischamie oder einer Infektnarbe hat in den letzten Jahren standig zugenommen. Langst ist die Thallium-Myokardszintigraphie aus dem Stadium einer Screening-Methode herausgewachsen. Sie wird fast an allen grosseren Zentren zur Einschatzung des Schweregrades einer koronaren Herzerkrankung und zur Beurteilung der hamodynamischen Relevanz einer Koronarstenose genutzt. In den letzten Jahren haben sich die Kenntnisse uber die Thalliumkinetik, uber diagnostische Fehlerquellen und den Stellenwert tomographischer Verfahren deutlich erweitert. Das vorliegende Buch behandelt in kompakter Form anhand anschaulicher Beispiele und Ubersichten die methodischen Probleme der Thalliumszintigraphie, die Beurteilung der Befundergebnisse sowie die Einordnung in die klinische Fragestellung bei der koronaren Herzerkrankung. Es bietet dem Leser, der sich neu mit der Thalliumszintigraphie beschaftigt, die Moglichkeit, sich in der Methodik einzuarbeiten und methodische Fehlerquellen zu erkennen. Es hilft, szintigraphische Befunde zu interpretieren, Abweichungen und Grenzbefunde, Fehlermoglichkeiten und Grenzen der Methodik einzuschatzen.

Bis heute ist Gallium-67 (67Ga) in der Nuklearmedizin die einzige routinemaBig verwendete Substanz fUr die Tumordi- agnostik geblieben. Neben der Tumordiagnostik wird 67Ga heute jedoch weit haufiger zur Diagnostik entziindlicher Pro- zesse eingesetzt. 1m intemationalen Vergleich ist auffallend, wie wenig die Galliumszintigraphie in Deutschland genutzt wird. Bei ca. 2000 Untersuchungen pro Jahr sind es nur ca. 0,1 % der nu- klearmedizinischen Untersuchungen uberhaupt (zum Ver- gleich: USA 7%). Aufgrund unserer Erfahrungen mit der Gal- liumszintigraphie bei der Diagnostik entziindlicher Prozesse und Tumoren, die in enger Verbindung mit Ultraschallunter- suchung, Computertomographie und Angiographie gewon- nen wurden, haben wir den Wert der Galliumszintigraphie schatzen gelemt. Richtig eingesetzt ist sie ein auBerordentlich effektives diagnostisches Verfahren, das, auch angesichts neuerer Methoden, einen festen Platz in der klinischen Routine einzunehmen vermag. Die heutigen Gammakameras, zuneh- mend ausgerustet mit der fUr die Galliumszintigraphie optima- len Dreipeakmessung, sowie die Entwicklung neuer hochsen- sitiver Kollimatoren haben die methodischen Bedingungen fUr die Galliumszintigraphie ganz erheblich verbessert.