1m peripheren Grenzgebiete, wo Blutkapillare und Parenchymzelle in unmittelbaren Kontakt treten, spielen sich die vitalsten Vorgange unseres Organismus ab; hier erfolgt der Stoffaustausch zwischen Zelle und den umgeben- den Medien - also das eigentliche Leben; dabei wird die einzelne Zelle innerhalb des Gewebes nicht passiv ernahrt, sondern sie nimmt aktiv an ihrer Ernahrung Anteil, indem sie der Gewebsfliissigkeit, von der sie allenthalben umschlossen wird, den fUr sie erforderlichen Anteil entnimmt. Insofern ist die Ernahrung quantitativ als auch qualitativ das Ergebnis einer Zelltatigkeit, wobei die Zelle natiirlich auch von der Quantitat und Qualitat des ihr erreichbaren Nahrmaterials - also des Angebotes - abhangig ist, aber keineswegs in der Art, daB sie genotigt ware, alles aufzunehmen, was und wieviel ihr zuflieBt. Gleich wie die einzelne Zelle einer Alge aus der Nahrfliissigkeit, in der sie lebt, sich nur so viel herausholt, als sie fiir ihren Lebenszweck braucht, so besitzt auch die tierische Gewebszelle - als Einzelindividuum - inmitten eines zusammengesetzten Organismus elektive Eigen- schaften, vermoge welcher sie gewisse Stoffe verschmaht, andere aufnimmt und in sich verwertet. Die Beurteilung dieses Geschehens, speziell die Erforschung der diesen Mecha- nismus unterhaltenden Triebkrafte, begegnet groBen Schwierigkeiten, denn das Terrain, auf dem sich diese Austauschvorgange abspielen, ist nur schwierig einer direkten Betrachtung zuganglich.

In dem vorliegenden Buche "Die Leberkrankheiten" habe ich vor allem meine personlichen Erfahrungen niedergelegt; nur wer sich ganz in die Leber pathologie vertieft, wird sich auf diesem Gebiete zurechtfinden, von dessen Schwierigkeit das schier uniibersehbare Schrifttum Zeugnis legt. Ganz unvorbereitet bin ich an diese schwierige Aufgabe nicht herangetreten; denn bereits seit iiber drei Jahrzehnten bringe ich der Leber und den mit ihr in Zusammenhang stehenden Organen besondere Aufmerksamkeit entgegen. Zu niichst war es mir moglich, durch die Darstellung der Gallenkapillaren unsere Kenntnisse iiber den histologischen Aufbau der Leber weitgehend zu fordern; diese Studien fanden ihre Fortsetzung in meinen Arbeiten iiber die Patho genese des Ikterus, die sich zuerst auf rein morphologischem Gebiete be wegten. Als ich dann Gelegenheit hatte, meine Erfahrungen auf die Klinik zu iibertragen, war ich stets bemiiht, immer Hand in Hand mit der pathologischen Anatomie und der physiologischen Chemie zu arbeiten; so entstand eine durchgreifende Kliirung des Ikterusproblems, die nunmehr allgemeine Aner kennung gefunden hat. 1m weiterep Verlaufe kam ich immer mehr zu der "Oberzeugung, daB es sich bei den Leberkrankheiten nur selten um Storungen der Leber allein handelt; einen gewissen AbschluB fanden diese Untersuchungen in dem Buche, die "Hepato lienalen Erkrankungen," in dem ich die Bedeutung des reticuloendothelialen Systems im Rahmen der Leberpathologie aufzuzeigen bestrebt war. Die Bedeutung der Milz fiir die klinische Betrachtungsweise erfuhr durch die Analyse des Hiimo globinstoffwechsels eine wesentliche Klarung, wodurch auch die Beziehungen des Leber-Milz-Apparates zum Knochenmark und damit viele Erscheinungen im Gefolge gewisser Leberkrankheiten unserem Verstiindnis niihergeriickt wurden."

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfangen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen fur die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfugung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden mussen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.

Eine der wichtigsten klinischen Fragestellungen in der Pathologie der Herzkrankheiten betrifft die Moglichkeit einer Beurteilung, in wieweit hier der Kreislaufapparat jeweils in seiner Funktionstiichtig keit beeintrachtigt ist; von den in dieser Richtung gewiesenen Anhalts punkten will uns das Verhalten mancher Faktoren der Blutzirkulation unter der Einwirkung einer physischen Arbeitsleistung als wertigstes Kriterium erscb. einen. Das Studium dieser uns besonders interessieren den Geschehnisse und Vorgange machten wir zum Gegenstande um fassender Untersuchungen. Wahrend wir uns anfanglich hauptsachlich nur mit der Hamodynamik, also mit dem Minutenvolumen, dem Blut drucke u. dgl. befaBten, dehnten sich unsere 'Untersuchungen iiber den EinfluB muskularer Arbeit auf das Blutkreislaufverhalten Herzkranker auch auf das Gebiet der Protoplasmadynamik aus; denn der Gesamt kreislauf des Blutes (Herz und GefaBe) dient ja keineswegs nur hamo dynamischen Zwecken, sondern steht ebensosehr in innigster Beziehung zur Zelltatigkeit selbst, deren Leistungsfahigkeit von der Nahrungs versorgung bedingt ist, wie auch umgekehrt die rein hamodynamischen Organe in innigstem Abhangigkeitsverhaltnisse zum Energieumsatze stehen. Das Zusammenspiel zwischen Hamodynamik und Protoplasma dynamik ist in seinen feinsten Relationen noch vielfach in Dunkel gehiillt, wenn auch in den letzten J ahren von Seite der Physiologen Fragen gelang. Wir aber stellten die Aufhellung einer Reihe wichtiger uns die Aufgabe, vom Gesichtspunkte der Klinik aus auf den bereits gewonnenen Erkenntnissen und Erfahrungen der Physiologie auf bauend einen Weg zur Pathologie zu inden, der Einblicke in die Be ziehung der Hamodynamik und Protoplasmadynamik beim herzkranken Menschen ermoglicht. Eppinger, Kreislauf. 1 I. Die Stromungsgeschwindigkeit des Blutes als MaS des peripheren Kreislaufs 1)."

Es ist uns eine angenehme Pflicht, Herm Hofrat Durig unseren besonderen Dank dafiir auszusprechen, daB er una nicht nur viele Apparate seines Institutes zur Verfiigung stellte, sondem vor allem auch deswegen, weil er uns oft durch Rat und Kritik zur Seite stand. Die ziemlich kostspieligen Untersuchungen, die dieser Publikation zugrunde liegen, wurden vielfach nur unter Heranziehung privater Mittel ermoglicht; vor allem gebiihrt unser Dank Herm Prof. von Pirquet, der uns aus der Rockefeller Foundation namhafte Betrage zur Ver fiigung stellte. Wien, im Dezember1923. Die Verfasser. Inhaltsverzeichnis. Seite Einleitung .. ... ............. 1 Erster Teil: Die Blutgeschwindigkeit als MaB des peripheren Kreislaufes . . . . . . . . . . . . . 2 A. Was verstehen wir unter peripherem Kreislauf. . 2 B. Ausgangspunkt der ganzen Fragestellung. . . . . 6 C. Kurze Darstellung der Klinik des Asthma cardiale . 7 D. Die gegenwartige Auffassung der Pathogenese des Asthma cardiale 10 E. Blutgasanalysen im arteriellem Blute . . . . 16 F. Zusammenfassung und Programmentwicklung. 22 Zweiter Teil: Die plethysmographische Methode 23 A. Das Prinzip. . . . 23 24 B. Versuchstechnik . . . . . . . . . . . . . . C. Versuchsergebnisse. . . . . . . . . . . . . 26 D. Kritik der Methode und Verallgemeinerung unserer Beobachtungen 33 E. Zusammenfassung ..... . 35 Dritter Teil: Die blutige Methode 37 37 A. Das Prinzip. . 37 B. Versuchstechnik . . . C. Kasuistik . . . . . . 40 1. Normale FaIle. 40 41 2. Fiille mit Kreislaufsinsuffizienz 3. Lungenemphyseme. . . 46 4. Pneumonien und Kyphoscoliosen 48 51 5. Hypertonien 53 6. Nephritiden ......... . 7. Anamien . . . . . . . . . . . 55 8. Fiille von sogenannter Myodegeneratio cordis, Myxoedem 56 und N ephrose . . . . . . . . . . 58 9. Falle von Basedowscher Krankheit ."

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfangen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen fur die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfugung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden mussen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.

Es war zunachst geplullt, un sere Untersuchungen libel' den EinfluB des Schilddriisensaftes auf die Diurese in Form aufeinanderfolgender Mitteilungen zu veroffentlichen. Das Tatsachenmaterial nahm abel' all mahlich einen groBen Umfang an, so daB ich mich entschloB, die ganze hier aufgerollte Frage einheit, lich Zll hringen und Rie in einer Mono graphie zusammenzufassell. Bei einem groBen Teil del' klinischen L: nterBUchungen fand ich die Unterstutzung durch cando med. Georg Flteiner. Herrn Prof. E. P. Pic k, Assistent am pharmakologischen Institute danke ich vielmals fUr Rat und Tat bei den experimentellen Arbeiten. Die "Prinz Lichtenfltein-Stiftung" hat mir eine namhafte Summe ZUl' Ver iigung gestellt, die es mil' ermoglichte diese experimentelle Studie in Angriff zu nehmen .. Es ist mil' eine angenehme Pflicht clem Kuratorium an diesel' Stelle meinen Dank abzustatten. Wien, 3. Janner 1917. Hans Eppinger. Inhaltsverzeichnis. Seite Einleitung 1 Erstes Kapitel ......................... . 3 Kurzer Uberblick iiber den gegenwiirtigen Stand der Odemfrage, speziell bei Nephritis . . . . . . . . . . . . 3 Eigene Fragestellung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Gibt es eine forme fruste des Myxodems? ........... . 7 Unsere klinischen Erfahrungen mit der Thyreoidbehandlung bei Odemen 8 a) Bei der sogenannten "MyodegeneratiD cordis" 9 h) bei Nierenkrankheiten 19 1. Die Odeme bei Nephrosen ... . 30 2. Die Odeme bei Nephritiden .. ."

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfangen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen fur die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfugung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden mussen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.