Das subdurale Hamatom war bis vor kurzem fast aussehlieBlieh eine An gelegenheit der pathologisehen Anatomie. Erst die Arbeit von CUSHING und PUTNAM aus dem Jahre 1926 hat die Aufmerksamkeit der Kliniker wieder auf dieses Krankheitsbild und insbesondere auf die giinstigen Aussiehten der chirurgisehen Behandlung geriehtet. Trotz der zahlreiehen Arbeiten, die seit der CUSHING-PUTNAMschen Publikation uber dieses Thema erschienen sind, bestehen immer noch erhebliche Lucken in unserem Wissen, insbesondere aber ist das Krankheitsbild des subduralen Hamatoms noch lange nicbt dem breiteren arztliehen Publikum so bekannt wie es verdient. Noch immer werden Kranke mit akuten subduralen Hamatomen sterbend in die Krankenhauser ein geliefert, nachdem sie tage- oder wochenlang unter allen moglichen falschen Diagnosen wie Gehirnerschutterung usw. behandelt worden sind. DaB die chronischen subduralen Hamatome haufig verkannt werden, ist leichter zu verstehen, und viele FaIle dieser Art werden voraussichtlicb immer unter der Diagnose Hirntumor den neurochirurgischen Kliniken zugefuhrt werden. leb glaube, es ist Dr. HANKE gelungen, alles Wissenswerte uber das sub durale Hamatom in seine Arbeit hineinzubringen und dank seiner personlichen Erfahrungen auf diesem Gebiet aucb kritisch zu beurteilen. Das Bedurfnis einer griindliehen Bearbeitung dieses Themas und namentlich einer kritischen Durch musterung der Literatur war groG, und Dr. HANKEs Arbeit wird deshalb eine empfindliehe Lucke ausfullen. Stockholm, den 20. Juni 1939. H. OLIVECRONA. Inhaltsverzeichnis. Seite 1. Einleitung und Begriffsbestimmung . . . 7 II. Zur normalen Anatomie der Dura mater. 9 III. Zur Physiologie der Dura mater 14 IV. Geschichtliche Entwicklung der Lehre vom subduralen Hamatom und der Pachymeningitis haemorrhagica interna. . . . . . . . . . . . . . . ."

Die von uns angestrebte Entwicklung der Chirurgie, welche in einer Ab wendung von dem rein Technischen den Blick auf biologische V organge lenkt, hat das autonome System in den Mittelpunkt jeden chirurgischen und operativen Geschehens stellen mussen. Die Freiburger Klinik ist in jahrelangen Unter suchungen zu dieser Erkenntnis gekommen, indem sie sich mit den Einzel faktoren der vegetativen Arbeitsgemeinschaft im Zustand der chirurgischen Krankheit vor, wahrend und nach der Operation befaBte. Die groBen Fortschritte auf dem Gebiet der Kreislaufforschung und ebenso das ubernommene Ver standnis von dem allgemeinen Stoffwechselgeschehen setzte uns in die Lage, Kreislauf und Stoffumsatz hinreichend genau fUr chirurgische Zwecke zu erfassen. Wir konnen indes diese Arbeiten nicht eher als abgeschlossen betrachten, bis es gelungen ist, den auBerordentlich bedeutsamen Faktor der inneren Sekretion, ohne welchen weder das Funktionieren des autonomen Systems noch uberhaupt organisches Leben denkbar ist, mit in unsere Erkenntnis einzureihen. Wenn auch zugegeben werden muB, daB es sich um einen recht schwierigen Stoff handelt, welcher auch im normalen Geschehen keineswegs erschopfend durch forscht ist, so ist doch festzustellen, daB gerade das chirurgische Erleben in seltener Weise dazu befahigt, wichtige Einblicke in die innersekretorischen Vorgange und ihre Stellung im Korperhaushalt zu gewinnen. Nun ist es fiir den Chirurgen nicht leicht, sich in dem erst kurzlich durchforschten und schwierigen Gebiet zurecht zu finden, zumal das Schrifttum sehr weitlaufig zerstreut ist und eine zusammenfassende Behandlung noch nicht vorliegt."