Professor Philip Bromage From the earliest stirrings of modern surgical anesthesia, novice surgeons struggling to learn from the living what there was a strong intuitive feeling that anesthesia of part they were denied an opportunity to learn from the dead_ of the body would be better for the patient than complete But that is largely nostalgia for a past era_ Today, the visual anesthesia of the whole organism. In 1848, James Young arts and the plastics industry have united to give us superb Simpson spent some time and effort seeking this elusive teaching models and techniques that did not exist a few goal, but after a few ingenious though unsuccessful experi decades ago, and they have developed two- and three ments, he gave up the search and turned back to general dimensional surrogate cadavers that are imbued with a anesthesia as the only practical solution to surgical pain more vivid artistry than ever existed on the marble slabs relief at that time_ amid the formalin reek of our old dissecting rooms_ earl Koller's simple but brilliant application of cocaine to This book is a fresh and highly successful attempt to repair some of the bridges that were burnt with the passing of the the eye in 1884 opened the door to a whole new universe of neural anatomy and pharmacology_ Within a decade or old anatomy days_ Together, the authors have contributed"

Mit den in diesem Band zusammengestellten V ortragen des Symposions uber "Regionale Schmerztherapie" in Mainz vom 6. und 7. 10. 1971 haben wir versucht, grundsatzliche Oberlegungen und Probleme der Blockade- therapie aufzuzeigen. Dieser Band hat keineswegs die Aufgabe, die Lehrbucher des inter- nationalen Schrifttums uber die chronische Schmerzbehandlung zu er- setzen, er solI aber einer breiten Anzahl interessierter Arzte die Moglich- keiten aufzeigen, die zum Aufbau einer Abteilung fur Schmerztherapie bestehen. Der Band wendet sich ganz besonders an die Anaesthesisten, die ja mit den Moglichkeiten der Schmerzbehandlung durch Nervenblockaden einen wesentlichen Anteil am Gesamtkonzept der "Pain Clinic" tragen. Ihnen hoffen wir Impulse geben zu konnen, um dieses Teilgebiet der An- aesthesiologie intensiver zu betreiben, als es im deutschen Sprachraum bis- her ublich war. Wir hoffen daher, daB moglichst viele Fachkollegen dazu angeregt werden, sich den Problemen der Blockadetherapie zu widmen. Mainz/Minden im April 1973 Die Herausgeber Inhaltsverzeichnis Diagnostische, prognostische und therapeutische Blockaden (H. NOLTE) ............ 1 Die somatischen Blockaden (H. A. BAAR) 3 Die vegetativen Blockaden (H. NOLTE) . 10 Therapeutische Spinal- und Periduralanaesthesien (H. U. GERBERS- HAGEN) . . . . . . . . . . . . . . - . . . 18 . . . . 10 Jahre Erfahrung mit der Blockadetherapie (0. LUNDSKOG, H. A. BAAR und J. AHLGREN) . . . . . . . . . . . . . . . 27 .

Unter den lebensrettenden SofortmaBnahmen kommt der Wieder- belebung durch kiinstliche Beatmung eine besondere Bedeutung zu. Kann infolge eines Unfallereignisses die spontane Atmung eines Menschen nicht mehr oder nur noch in unzureichendem MaBe aufrechterhalten werden, dann fiihrt der arterielle Sauerstoffmangel zunachst zu einem Funktions- ausfall und dann zu einer irreparablen Schadigung der Zellen im Zentral- nervensystem. Diesem Zelltod gilt es durch eine effektive kiinstliche Be- atmung zuvorzukommen, wobei eine schnelle Normalisierung der arteriellen Blutgaswerte angestrebt werden muB. In der vorliegenden Monographie wird zum ersten Mal der Versuch unternommen, die Effektivitat der verschiedenen bekannten Wiederbele- bungsverfahren fUr die Atmung unter streng wissenschaftlichen Kriterien zu beurteilen. Zwar wurden bereits friiher VentilationsgroBen und in ein- zelnen Fallen auch arterielle Blutgaswerte fUr die Beurteilung herangezogen, um die oft polemisch gefUhrte Aus- die Ergebnisse reichten aber nicht aus, einandersetzung um das beste Beatmungsverfahren zu entscheiden. Die Frage stellte sich mit besonderer Eindringlichkeit, als das Verfahren der Atemspende (Mund-zu-Mund-Beatmung oder Mund-zu-Nase-Beatmung) eingefUhrt wurde. Wahrend diese Methode in der arztlichen Praxis in steigendem MaBe zur Anwendung gelangte, hielten einzelne Rettungs- organisationen noch an den bislang geiibten manuellen Thorax-Druck- verfahren fest.