1 Einleitung und Grundlagen 1.1 Einleitung Explodierende Kosten im Gesundheitswesen sind eines der grossten volkswirt schaftlichen Probleme in allen westlichen Landern. Steigende Nachfrage nach medizinischen Leistungen und budgetierte Ausgaben stehen einander gegenuber. Besonders stark sind neue Technologien diesem Spannungsfeld ausgesetzt, da sie von grossem Nutzen fur die betroffenen Patientengruppen sind, jedoch zur glei chen Zeit zusatzliche, haufig hohe Kosten verursachen. Um die optimale Vertei lung der begrenzten Mittel im Gesundheitswesen sicherzustellen, sind gesund heitsokonomische Analysen notwendig, in denen Kosten und Nutzen verschiede ner Behandlungsmethoden miteinander verglichen werden, z.B. konventionelle Behandlungen mit neuen Therapieformen. Cochlea-Implantate (CI) gehoren zu den Therapien, die auf einer neuen Tech nologie beruhen und mit denen seit Anfang der siebziger Jahre taube oder ertaubte Patienten behandelt werden. Dabei wird durch die Implantation einer Elektrode ins Innenohr die direkte Reizung des Hornervs ermoglicht, so dass resthorigen und tauben Patienten, die nicht oder nicht ausreichend von konventionellen Horgeraten profitieren konnen, das Verstehen von Sprache ermoglicht wird (Lenarz, 1998 (2."