H. HAFNER Schizophrenia Research Unit, Central Institute of Mental Health, Mannheim, Germany The present volume contains the lectures and invited discussions of the sympo sium on "Risk and protective factors in schizophrenia - towards a conceptual model of the disease process," which was held at the International Science Forum of the University of Heidelberg from October 25 to 27, 200l. They are supple mented by a "Summary and outlook," in which Peter Jones gives a brief overview of the results and perspectives featured in the presentations and discussions. The contributions and discussions reflect the open-minded and creative atmosphere at the meeting. The systematically structured program of the symposium continued the tradition of the Search for the Causes of Schizophrenia symposia, which were th started in 1986 on the occasion of the 600 anniversary of the University of Hei delberg and which are co-organized with Prof. Wagner Farid Gattaz/Sao Paulo. The aim of these symposia and their proceedings volumes 6,8-10] has been to reflect the state of the art in schizophrenia research at their time, and they have successfully done so. In contrast, the present symposium pursued a more lim ited objective and was of a different type. It brought together, around a large table at the International Science Forum in Heidelberg, 22 invited speakers and dis cussants and an equal number of young scientists working in the research fields in question, who were thus given an opportunity to listen and to participate."

This book comprises the conferences and discussions presented at the 4th sym posium on the SEARCH FOR THE CAUSES OF SCHIZOPHRENIA, which took place in Guaruja, Brazil, November 1998. This series of symposia started in 1986, on the occasion of the 600th anniversary of the University of Heidelberg, followed by two others in 1989 and 1993. From these meeting resulted three volumes that have been widely used as a reference for comprehensive reviews on the state of the art in schizophrenia research. They reflect the progresses result ing from the most relevant studies on the etiology of the disease. The spirit of the 4th "Search for the Causes" remains the same: again we gathered some of the most prominent researchers on schizophrenia to contrib ute not only with their own data, but also summing up the state of the art and the perspectives in their areas of work. The topics covered in 6 parts are Epide miology, Risk factors and antecedents, Genetics, Neuropathology and neuro chemistry, Brain imaging and function, and Treatment and rehabilitation. In this 4th volume were introduced in each topic a chapter on the "Balance of the Cen tury," to summarize what did we learn (and what we did not) in the last 100 years of schizophrenia research. We hope that this volume can help us to see how far we are in the Search for the Causes of Schizophrenia and how much further we still have to go before our problem can be solved."

This volume presents the contributions to the third symposium on the "Search for the Causes of Schizophrenia". The first symposium was organized by the Central Institute of Mental Health on the occasion of the 600th anniversary of the University of Heidelberg in 1986. Its objective was to give an overview of the rapid development in schizophrenia research in a situation characterized by an excessive variety of methods and topics. It was our intention, through substantial contributions to topical areas of schizophrenia research and through intensive discussions, to further the exohange of hypotheses and results and thus open up ways towards new concepts integrating different methodological approaches or towards new models of explanation. The first symposium was a great success. The publication of the proceedings (Hafner et al. 1987) was received with enthusiasm and recommended in leading journals "as the best available state-of-the-art analysis of current research on the aetiology of schizophrenia". For this reason we held a second and a third symposium entitled "Search for the Causes of Schizophrenia" under the same auspices and at the same place in 1989 and 1993.

H. HAFNER Schizophrenia Research Unit, Central Institute of Mental Health, Mannheim, Germany The present volume contains the lectures and invited discussions of the sympo sium on "Risk and protective factors in schizophrenia - towards a conceptual model of the disease process," which was held at the International Science Forum of the University of Heidelberg from October 25 to 27, 200l. They are supple mented by a "Summary and outlook," in which Peter Jones gives a brief overview of the results and perspectives featured in the presentations and discussions. The contributions and discussions reflect the open-minded and creative atmosphere at the meeting. The systematically structured program of the symposium continued the tradition of the Search for the Causes of Schizophrenia symposia, which were th started in 1986 on the occasion of the 600 anniversary of the University of Hei delberg and which are co-organized with Prof. Wagner Farid Gattaz/Sao Paulo. The aim of these symposia and their proceedings volumes 6,8-10] has been to reflect the state of the art in schizophrenia research at their time, and they have successfully done so. In contrast, the present symposium pursued a more lim ited objective and was of a different type. It brought together, around a large table at the International Science Forum in Heidelberg, 22 invited speakers and dis cussants and an equal number of young scientists working in the research fields in question, who were thus given an opportunity to listen and to participate."

The many significant changes that have come about in the mental health service of different countries in the last two decades have made administrative and political decision making in the distribution of care services a much more hazardous business. In the United States, for example, the number of occupied psychiatric beds fell from 550,000 in 1955 to 190,000 in 1977. England and Wales experienced similar if less pronounced changes, while in the Federal Republic of Germany the same trend became apparent some five years ago, although here the initial hospitalisation rates were lower. Enquiry into the real needs for various forms of mental health care, especially the need for hospital beds, for places in homes and hostels, and for specialist out-patient treatment, has now become a funda mental aim of research in social psychiatry. To achieve this goal by epi demiological concepts and methods, including the investigation of true morbidity rates and the estimation of the related need for care, must be used."

Dies ist ein Open Access Buch. Wir haben immer mehr Alte, immer weniger Kinder. Dank wissenschaftlicher Fortschritte verlangert sich die Lebenserwartung standig. Erkenntnisse aus der Naturwissenschaft in der post-genomischen AEra deuten darauf, dass diese Entwicklung trotz der Zunahme altersassoziierter Krankheiten und Behinderungen noch nicht am Ende angekommen ist. Droht diese Flut von Alten, Rentnern und "Konsumenten des Lebens" zum Verlust des Zusammenhalts der Gesellschaft zu fuhren? Nach der Bestandsaufnahme der jungsten Errungenschaften der Forschung hat das interaktive Symposium sich mit den Chancen und Gefahren der "gewonnenen Jahre" auseinandergesetzt. Die Referentinnen und Referenten sind herausragende Vertreter der Biologie und Medizin. Meinungsbildner der Geisteswissenschaften und Persoenlichkeiten aus der Politik kamen ebenfalls zu Wort.Dies ist ein Open-Access-Buch.

Mit der Verlagerung des Schwerpunktes der Behandlung chronisch psychisch Kranker aus dem Krankenhaus in die Gemeinde werden neue Evaluationsstrategien zum Nachweis der Wirksamkeit einzelner Versorgungskomponenten erforderlich. An 23 Untersuchungen zur Wirksamkeit von Einrichtungen oder Teilsystemen lokaler/regionaler Versorgungsnetze werden wesentliche Bestandteile evaluativer Studien diskutiert und ein Analysemodell entwickelt, das einen Wirksamkeitsnachweis auf der Grundlage von Daten aus naturalistischen Beobachtungsstudien erlaubt. Anhand von 148 schizophrenen Patienten wird in einem zweiten Schritt die Wirksamkeit ambulanter psychiatrischer Versorgung in einer deutschen Grossstadt untersucht. Dabei wird der Nachweis erbracht, dass intensivierte ambulante Versorgung bei schizophrenen Patienten die Wahrscheinlichkeit einer stationaren Wiederaufnahme vermindert und die psychopathologische Symptomatik bessert.

Mit Unterstutzung der Robert Bosch Stiftung behandelte die Heidelberger Akademie das Thema "Alter und Altern" in einer Reihe von drei wissenschaftlichen Kolloquien. Das erste zur umfassenden Frage "Was ist Alter"? fand 2006 statt, das zweite, das den Naturwissenschaften einschliesslich der Medizin und den Technikwissenschaften gewidmet war, folgte 2009. Beide Kolloquien sind bereits in je einer beim Springer Verlag erschienenen Publikation dokumentiert.
Bei dem dritten Symposium dieser Reihe sollten sich die Kultur- und Sozialwissenschaften dem Thema stellen. Es wurden hierzu Fragen aus der Soziologie, der Rechtswissenschaft und der Politikwissenschaft diskutiert. Die Beitrage hierzu sind in diesem Band niedergelegt.
Die Heidelberger Akademie versteht ihre Konferenzserie als einen Versuch, die Diskussion aus der Fixierung auf einige wenige Fragen herauszufuhren, und mochte hervorheben, dass Wissenschaft in der ganzen Vielfalt ihrer Disziplinen etwas zur Altersdebatte beitragen kann. "

Des Burgers wichtigster Wunsch ist seine Gesundheit. Sozialstaat und Solidarge meinschaft haben ihm Schutz und Wiederherstellung seiner Gesundheit im Rahmen des medizinisch Moeglichen garantiert. Solange die arbeitende Bevoelke rung und mit ihr die Solidargemeinschaft und die oeffentlichen Haushalte expan dierten, hatte es damit keine Not. Im Dienst am Kranken schien der Gesund heitssektor der Volkswirtschaft unbegrenzt wachstumsfahig zu sein. Mittlerweile haben sich die Perspektiven grundlegend verandert: Das Altern der Gesellschaft, die schrumpfende Zahl der Erwerbstatigen, die strukturellen Veranderungen der Wirtschaft, die steigende Zahl erwerbsloser jungerer und nicht mehr erwerbsfahiger alterer Menschen haben Stagnation und Ruckgang auf der Einnahmeseite zur Folge. Der unverhaltnismassig hohe Anstieg der Gesund heitsausgaben der letzten Jahrzehnte kann so nicht weitergehen. Kleinere Refor men des Gesundheitswesens fuhrten zu kleinen Einsparungen. Eine grosse Re form, die unter Berucksichtigung humanitarer Ziele, medizinischen Fortschritts, demographischer, gesellschaftlicher und wirtschaftlicher Veranderungen Ein nahmen und Ausgaben im Rahmen gesellschaftlicher Prioritaten langfristig zum Ausgleich bringt, steht noch vor uns. Sie ist allenfalls an gedacht, keineswegs kon zipiert und schon gar nicht gegen oekonomische und soziale Besitzstande durch gesetzt.

In 2009 jahrt sich die Wiedergrundung der Heidelberger Akademie der Wissenschaften zum hundertsten Mal. Aus diesem Anlass veranstaltet die Landesakademie jeweils gemeinsam mit den acht Universitaten des Landes Baden-Wurttemberg Tagungen oder Vortragsreihen. Das Symposium "Altern gestalten - Medizin, Technik, Umwelt", dessen systematisch geordnete Beitrage diesen Band fullen, wird so gemeinsam mit der Universitat Stuttgart und der Robert Bosch Stiftung geplant und durchgefuhrt. Themenfelder sind: Biologische Plastizitat des Alternsprozesses, moegliche molekulare, zellulare und biochemische Regenerationsprozesse. Auf der mikro- und makrotechnologischen Ebene werden verfugbare Assistenz- und Ersatzsysteme demonstriert, einschliesslich der vielfaltigen Methoden von Gelenkrekonstruktion oder -ersatz, und die Unterstutzungs- und Ersatzsysteme fur defekte Sinnesorgane. Die damit eroeffneten Moeglichkeiten, ungleiches Altern von wichtigen Funktionstragern des Koerpers auszugleichen, werden von fuhrenden Wissenschaftlern der jeweiligen Disziplinen demonstriert. Auch das aktuelle Wissen um die altersgerechte Gestaltung der Umwelt und der Wissensstand uber Assistenzsysteme im Automobil, die auch bei altersbedingten Einschrankungen von Beweglichkeit, Kraft, Sicht und Reaktionsgeschwindigkeit mehr Bedienungskomfort und Fahrsicherheit gewahren, wird vermittelt.

Das Thema Alter und Altern mit seinen vielfaltigen Aspekten, von der kontinuierlichen Zunahme der mittleren Lebenserwartung seit 1850 um etwa 3 Monate pro Jahr und der erheblichen Abnahme der Fortpflanzungshaufigkeit bis zur Gefahrdung des Generationenvertrags und der Altersversorgung jungerer Jahrgange, wird seit einigen Jahren, wenn auch mit beachtlicher Verspatung, in der Offentlichkeit und Politik wahrgenommen.

Die daruber kursierenden Vorstellungen entbehren nicht einer gewissen, mitunter erheblichen Einseitigkeit.

Die Heidelberger Akademie der Wissenschaften hat mit der Natur- und Geisteswissenschaften ubergreifenden Kompetenz ihrer Mitglieder und mit Forderung durch die Robert-Bosch-Stiftung, die auf dem Gebiet der Altersforschung und fursorge umfangreich und erfolgreich tatig ist, das Thema aufgegriffen. Der grundlegende Ansatz, die Frage nach Ursprung, Wesen, Folgen und Bewaltigung des Alterns aus dem Blickwinkel aller relevanten Wissenschaften analysieren zu lassen, von der Molekularbiologie und Medizin uber die Politik- und Wirtschaftswissenschaften "

In mehr als 100 Jahren Schizophrenieforschung sind grosse Fortschritt in der Therapie der akuten schizophrenen Psychose und in der Verminderung des Ruckfallrisikos gemacht worden. Die kognitive und soziale Beeintrachtigung, die mit der Krankheit so haufig einhergeht, entzieht sich dagegen bis heute einer wirksamen Vorbeugung oder Behandlung. Fur den chronischen Verlauf, die sozialen Folgen und das Lebensschicksal der Kranken sind diese Behinderungen weitaus bedeutsamer als die psychotischen Episoden. Die systematischen Studien, die hier dargestellt werden, sind mit der Absicht unternommen worden, Zeitpunkt des Auftretens und Art dieser Behinderung und die Entstehung ihrer Folgen sorgfaltig zu untersuchen. Die Ergebnisse eroffnen neue Einsichten in den Fruhverlauf der Krankheit und in das komplexe Zusammenwirken von Entwicklungsfaktoren biologischer und psychologischer Prozesse in der Entstehung der Krankheiten."

Dass Frauen spater als Manner an Schizophrenie erkranken, ist eine seit Kraepelin bekannte klinische Tatsache. Die vorliegende Abhandlung stellt die Ergebnisse einer empirischen Untersuchung an einer reprasentativen Stichprobe von schizophrenen Patienten dar und erhellt die Zusammenhange zwischen schizophrener Erkrankung, Ostrogenspiegel und Lebensalter.

Mit dieser Arbeit wird ein vollig neuer Ansatz zur Produktionsplanung bei Kleinserienfertigung (Werkstattfertigung) vorgestellt, der die Integrationsprobleme der streng hierarchisch aufgebauten PPS-Systeme vermeidet. Die wichtigen Elemente Kapazitats-, Losgrossen-, und Terminplanung werden ganzheitlich betrachtet. Uber die Verwendung warteschlangentheoretischer Ergebnisse gelingt die Berucksichtigung der Charakteristika der Kleinserienfertigung in Produktionsprogramm- und Betriebsauftragsplanung. Die Losgrossenrechnung bezieht die Kapazitatsauslastung ein und erfolgt mit dem Ziel der Minimierung der Durchlaufzeiten. Da in die Terminierung bereits mittlere Wartezeiten einbezogen werden, ist in der Ablaufplanung lediglich das Ziel der Termintreue zu beachten. Somit gelingt zum einen eine integrierte Betriebsauftragsplanung, zum anderen erfolgt eine wesentlich verbesserte Abstimmung zwischen Produktionsprogramm-, Betriebsauftrags- und Ablaufplanung.