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Die Symposien der Deutschen Gesellschaft fur Endokrinologie waren immer ein oder zwei Hauptthemen gewidmet, denen in Form freier Vortrage Mit- teilungen aus anderen Gebieten der experimentellen und klinischen Endokrino- logie folgten. Fur das 9. Symposion wurde als Hauptthema Aldosteron gewahlt, da es in den bisherigen Verhandlungen noch nie geschlossen abgehandelt wurde. Die Hauptreferate waren folgende: I. Die Chemie des Aldosterons (A. WETTSTEIN, Basel), 2. Regulation der Aldosteronsekretion (A. F. MULLER, Genf), 3. Der primare Aldosteronismus (B. HoeKFELT, Stockholm), 4. Der sekundare Aldosteronismus Herz-, Leber- und Nierenkranker (H. P. WoLFF, HomburgfSaar), 5. Aldosteronantagonisten und ihre klinische Anwendung (E. BuCHBORN und KH. R. KoczoREK, Munchen), 6. Aldosteron und Hochdruck; experimentelle Befunde (F. GRoss, Basel), 7. Hypertonie und Aldosteron; klinisch (J. SCHWARTZ und R. BLOCH, Str- bourg), 8. Bestimmungsmethoden des Alderostons (R. NEHER, Basel), 9. Aldosteron und Schwangerschaft (G. STARK, Mainz). Mit einigen freien Vortragen zum Hauptthema war eine ziemlich vollstandige Darstellung der gegenwartigen Kenntnisse uber Chemie und Physiologie des Aldosterons (einschliesslich seiner Nachweismethoden) sowie der Klinik des primaren und sekundaren Hyperaldosteronismus erreicht, welche mit dem der- zeitigen Stand unserer Kenntnisse ziemlich weitgehend ubereinstimmt. Das 9. Symposion war mit dem Hauptthema Aldosteron zugleich eine Gemein- schaftstagung der Deutschen Gesellschaft fur Endokrinologie und der Deutschen Gesellschaft fur Innere Medizin, welche vom 3.-5. Mai 1962 in Wiesbaden und Mainz stattfand.
Man kann zwei experimentell erzengbare Formen von Strumen unterscheiden. Die eine, der Prabasedowkropf, wird reprasentiert durch den Kohlkropf, der durch Verfutterung von Kohl oder ahnlichen pflanzlichen Noxentragern entsteht. Die zweite Kropfart wird reprasentiert durch die unter dem Einfluss von Schwefel- praparaten, wie Thioharnstoff, Thiouracil, und anderen organischen und anorga- nischen Schwefelverbindungen entstehende degenerative Struma. Die durch Ver- futterung von Kohl entstehende Prabasedowstruma wird durch Hinzutreten des Jodions zur eigentlichen Basedowstruma, wahrend der degenerative Schwefel- kropf auf das zugefuhrte Jodion nicht anspricht. Das Kennzeichen des degenera- tiven Kropfes ist neben der Vergroesserung der Schilddruse die fortschreitende bis totale Aufhebung ihrer Lebenstatigkeit, bedingt durch eine allmahliche bis voellige Vernichtung der spezifischen Jodaseeigenschaft dieser Druse. Im Gegensatz zum Kohlkropf, der dauernd auf Jodion anspricht, verliert der degenerative Kropf nach und nach jegliche Fahigkeit, Jodion zu verarbeiten und Jodeiweiss auf- zubauen. Fur die Entstehung des Kohlkropfes bezeichnet F. BLUM eine Blockierung der besonders in der Leber vorhandenen Dejodase als Ursache. Er sieht in dem blockierten Agens die fur diese experimentell erzeugte Strumaform verantwort- liche Kropfnoxe. Die Jodfehlverwertung bei der degenerativen Struma ist durch eine die Jodase schadigende Beeinflussung bedingt. Literatur I. KLEIN, E.: Der endogene Jodhaushalt des Menschen und seine Stoerungen. Stuttgart: Georg Thieme-Verlag I960. 2. BLUM, F.: Studium zum Kropfproblem. Schweiz. med. Wschr. 83, 5I3 (I953). 3. -, u. W. TATERKA: Mikrobiologische Probleme zur AEtiologie des endemischen Kropfes. Schweiz. Z. Path. 18, 32 (I955). 4. - - Beitrage zur AEtiologie des degenerativen Kropfes. Schweiz. Z. Path. 20, 577 (I957).
Die Behandlung von 113 an metastasierendem Mammacarcinom erkrankten Frauen mit Nortestosteron-Phenylpropionat (Durabolin-Organon) ergab ein gun- stiges Resultat bei 40 Patientinnen (35,4%). 77 Patientinnen standen vorher unter Testosteronbehandlung, bis sich der Testosteron-Effekt erschoepft hatte. In diesen Fallen konnte mit Durabolin noch bei 35% ein gunstiges Resultat erzielt werden. Unter 40 Patientinnen, die noch nicht mit Testosteron vorbehandelt waren, fanden sich 45% gunstig reagierende Falle. Die Dauer der Verbesserungen mit Nortesto- steron-Phenylpropionat betrug rund 10 Monate, auch wenn zu einem fruheren Zeitpunkt Testosteronpraparate verabfolgt worden waren. Die Nebenwirkungen der Durabolin-Therapie waren unbedeutend. Eine gewisse Korrelation zwischen der Erniedrigung des oestrogenen Effektes im Vaginalausstrich und einer klini- schen Verbesserung scheint aus den bisherigen Befunden moeglich zu sein. Nach sehr vorlaufigen Erfahrungen hat Nortestosteron-Decanoat in 4 von 15 Patientinnen mit metastasierendem Brustcarcinom eine gunstige Wirkung gezeigt. Literatur 1. GELLHORN, A.: Edit. Symposium on hormones and cancer therapy. (A. KmscHBAuM, R. HERTZ, R. I. DORFMAN, S. G. TAYLOR, B. J. KENNEDY, R. LUFT a. 0.): Amer. J. med. 21, (1956). 2. GERBRANDY, J. H., and H. HELLENDOORN: Ned. T. Geneesk. 101, 1257 (1957). 3. HORTLlNG, H., K. MALMIO, L. HrrsI-BRuMMER and G. AF BJOERKESTEN: Proc. of the Ed- burgh Meeting of Endocrinology, Aug. 1959. 4. LUFT, R., H. OLIVECRONA and D. IKKos: Acta endocr. (Kbh.) 31, 241 (1957). 4a. MALMIO, K., L. HnsI-BRuMMER and H. HORTLING: Ann. Med. int. Fenn. 49, 121 (1960). 5. MEYER, A.: Acta Biochim. biophys. 17,441 (1955).
Einige Probleme der klinischen Beurteilung gestagener Substanzen wurden diskutiert. Da keine dieser Verbindungen alle bekannten Eigenschaften des Progesterons besitzt, und da die Einzelwirkungen im allgemeinen in unterschied- lichem Grade vorhanden sind, wird eine Reihe verschiedener charakteristischer Merkmale zum Vergleich der Wirkungsstarke vorgeschlagen. Die in Frage kom- menden Kriterien sind: l. Bildung subnuclearer Vacuolen im Endometrium Oestrogen-vorbehandelter Frauen mit sekundarer Amenorrhoe oder nach Kastra- tion, die nach einer 5tagigen Behandlung mit Gestagenen auftritt; 2. die Aus- bildung einer mittleren oder spaten Sekretionsphase des Endometriums bei ahnlich vorbehandelten Frauen nach einer lOtagigen Anwendung von Gestagenen. Bei den beiden genannten Versuchen wurden vorher zwei ahnliche Behandlungs- kurse mit Oestrogenen und Gestagenen durchgefuhrt, um das Endometrium zu sensitivieren; 3. eine Abbruchblutung, die einer 5tagigen Behandlung mit Progesteron bei Frauen mit sekundarer Amenorrhoe folgt; 4. Menstruations- verschiebung bei normalen Frauen, die 20 Tage lang, beginnend am 20. Tag des Cyclus, Gestagene erhielten; 5. Unterdruckung des Karyopyknose-Index im Vaginalabstrich; 6. Hemmung der durch Oestrogene verursachten Veranderungen des Cervicalschleims solcher Patientinnen, wie sie unter l. genannt sind (ein- schliesslich Farnkrautphanomen) und 7. Ovulationsunterdruckung durch Gestagen- gaben vom 5. -25. Tag des Cyclus, um eine schmerzlose Periode bei "essentieller" Dysmenorrhoe zu erreichen. Zur Durchfuhrung vergleichender Untersuchungen werden einige Hinweise gegeben, und dabei wird auf die komplizierenden Faktoren bei solchen Untersuchungen aufmerksam gemacht. Um zu einer genauen Beurtei- lung der klinischen Bedeutung der Gestagene zu kommen, werden Kontrollblind- versuche gefordert, da die Beurteilung auf Grund von Eindrucken und allgemeinen Erfahrungen kritischen Betrachtungen nicht standhalten kann.
Hohe Dosen von Oestrogenen bewirken unterschiedliches Geschlechtsverhalten von Saugetieren und Voegeln. 1. Behandelte mannliche geschlechtsreife Sumpfbiber, Kaninchen, Ziegen und Rinder verhalten sich wie Kastraten. Bei Ebern und Hahnen ist diese Wirkung nur bei einem Teil der Tiere zu erreichen. 2. Die Geschlechtsreife jugendlicher Hahne und Truthahne wird verzoegert. Dagegen wurde bei einer mannlichen Gans vorzeitige Geschlechtsreife ausgeloest. 3. Ochsen und Hammel zeigten mannliches Geschlechtsverhalten. 4. Weibliche geschlechtsreife Tiere verhalten sich sehr verschieden. Manche Huhner und Schweine wurden hypersexuell; dann folgten Depressionserschei- nungen. Bei Schweinen, seltener bei Rindern, wird der Sexualcyclus unterdruckt. Eine Kuh benahm sich mannlich, Huhner zeigten vermehrten Legetrieb, ohne mehr zu legen. 5. Weibliche jugendliche Ganse wurden vorzeitig geschlechtsreif; Huhner zeigten verandertes Paarungsgehaben. 6. Eine zwittrige Ziege verhielt sich mannlich. Literatur 1. AMBROS, R.: Veto Diss. Munchen 1953. 2. CANDINAS, L.: Veto Diss. Zurich. 1951. 3. CURTIS, W., U. J. E. DOISY: J. biol. Chem. 91, 647 (1931). 4. DINussoN, W. E.: J. Anim. Sci. 10, 885 (1951). 5. FELLNER. 0.: Arch. Gynak. 100, 641 (1913). 6. - Pfugers Arch. 189, 199 (1921). 7. FELS, E.: Arch. Gynak. 132,206 (1927). 8. - U. P. BEUTHNER: Endokrinologie 2, 406 (1928). 9. FRAUCHIGER, E.: Seelische Erkrankungen bei Mensch und Tier. Bern: Huber 11. Auf. 1953. 10. GODFREY, E. F., and R. G. YAAP: Poultry Sci. 29,356 (1950). 11. HAMMoND, J.: Endocrinology 4, 169 (1945). 12. HAYASI. B.: Jap. J. Genet. 21,66 (1946); ref. Animal Breeding Abstr. 1948,260.
Dieser Band enthalt die Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft fur Endokrinologie auf ihrer ersten Tagung 1953 in Hamburg. Im Gegensatz zu vielen Kulturlandern, in denen schon seit Jahrzehnten Spezialgesellschaften fur Endokrinologie bestehen, wurde die deutsche Gesellschaft erst mit dieser Ham- burger Tagung gegrundet. Die fortschreitende Spezialisierung der medizinischen Wissenschaften ist ein Prozess, der sich nicht aufhalten lasst und dessen Gefahren vermieden werden, wenn man sie sieht. Fruchtbare wissenschaftliche Diskussion ist nur noch auf kleinen Tagungen der Spezialisten moeglich. Das Spezialgebiet der Endokrinologie macht nicht nur Spezialisierung, sondern auch Zusammen- arbeit der verschiedensten Disziplinen erforderlich. So fanden sich bereits auf der ersten Zusammenkunft in Hamburg Anatomen, Pathologen, Physiologen, Biochemiker, Internisten, Gynakologen, Padiater und Zoologen zusammen. Allein die Notwendigkeit der Zusammenarbeit solch verschiedener Disziplhwn macht den Zusammenschluss in einer eigenen Gesellschaft erforderlich. Der deutsche Sprachraum ist die Geburtsstatte der Endokrinologie gewesen. VOll BIEDL stammte das erste Lehrbuch dieses Faches, und HIRSCH gab im Jahre 1929 das erste Handbuch heraus mit fast nur deutschen Autoren als Mitarbeitern. Das Schwergewicht endokrinologischer Forschung liegt heute in Amerika.
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