Major conduction blocks utilizing local anesthetics or opiates are find ing ever increasing applications in daily routine. However, two serious drawbacks are associated with their use: hypotension during surgery and the development of tolerance in long-term epidural analgesia. When opiates are injected epidurally or intrathecally, numerous side effects such as itching, nausea and vomiting, or respiratory depression have been reported. The pathophysiology of complications arising during a major conduction block and measures to prevent them were discussed by 19 experts at the 4th International Symposium at DUsseldorf. This volume contains 21 papers presented on three topics: 1. tachyphylaxis in long-term epidural anesthesia, 2. hypotension due to epidural and spinal anesthesia, and 3. effects and dangers of epidural and intrathecal opiates. With regard to the safety of our patients during anesthesia, current practices of preventing complications were evaluated, and preliminary guidelines for a more rational approach toward prevention and treat ment based on a knowledge of pathophysiologic mechanisms were developed. It is our hope that the anesthesiologist will profit from the discussion of regional anesthesia contained in this volume, many aspects of which have never before been presented in such detail."

Das Buch konzeptualisiert im theoretischen Teil die Nachhaltige Entwicklung als regulative Idee, stellt den systematischen Bezug zur institutionellen Ebene dar, erarbeitet aus einer gesellschaftstheoretischen Perspektive die grundsatzlichen Herausforderungen an eine Politik der Nachhaltigkeit und entwirft vier Basisstrategien fur nachhaltigkeitsorientierte institutionelle Reformen: Reflexion, Selbstorganisation/Partizipation, Macht-/Konfliktausgleich und Innovation. Im zweiten Teil (Institutionenatlas) wird ein breites Spektrum moeglicher institutioneller Loesungsansatze vorgestellt, diskutiert und zu jedem Ansatz eine Empfehlung formuliert.

Das Buch konzeptualisiert im theoretischen Teil die Nachhaltige Entwicklung als regulative Idee, stellt den systematischen Bezug zur institutionellen Ebene dar, erarbeitet aus einer gesellschaftstheoretischen Perspektive die grunds tzlichen Herausforderungen an eine Politik der Nachhaltigkeit und entwirft vier Basisstrategien f r nachhaltigkeitsorientierte institutionelle Reformen: Reflexion, Selbstorganisation/Partizipation, Macht-/Konfliktausgleich und Innovation. Im zweiten Teil (Institutionenatlas) wird ein breites Spektrum m glicher institutioneller L sungsans tze vorgestellt, diskutiert und zu jedem Ansatz eine Empfehlung formuliert.