The incidence of concomitant disease in patients referred for cardiac surgery has increased substantially throughout the years. Years ago a significant proportion of patients due for cardiac surgery would not have been operated on, as the risk of concomitant disease were estimated as being too high. Over the years techniques in cardiac surgery, anaesthesiology and intensive care treatment have improved, thus, enabling us to operate on and to treat more severely ill patients and those with extraneous complications. Cardiac Surgery and Concomitant Disease presents the current knowledge in dealing with high risk patients scheduled for cardiac surgery.

Das Thema QualitAtsmanagement (QM) rA1/4ckt zunehmend in das Interesse groAer und kleinerer Kliniken, da durch die Optimierung der Prozesse Einsparpotential und ein optimaler Einsatz der knappen personellen Ressourcen erwartet wird.

Dieses Buch wurde aus der Sicht zweier QualitAtsmanager geschrieben, die die eigenen Kliniken bereits vor Jahren zur Zertifizierung gefA1/4hrt haben und sowohl die Probleme beim Aufbau als auch bei der Aufrechterhaltung eines QM-Systems aus erster Hand darstellen kAnnen. Dabei wird besonderer Wert auf die berufsgruppenA1/4bergreifende Arbeit mit dem Pflegepersonal gelegt, sodass das Buch nicht nur fA1/4r A"rzte, sondern auch fA1/4r PflegekrAfte interessant ist. Es dient als Leitfaden zur praktischen Umsetzung des QualitAtsmanagements in den chirurgischen FAchern und berA1/4cksichtigt die Bereiche der prAoperativen, intraoperativen und postoperativen Betreuung der Patienten.

Zahlreiche Beispiele aus den zertifizierten Kliniken sollen das a žLeben mit QM" illustrieren und dem Vorurteil entgegenarbeiten, dass Chirurgie eine Kunst sei, die sich nicht in strenge Regeln fassen lasse.

Dieses Buch richtet sich an die im Fachgebiet tAtigen Chirurgen, birgt aber auch fA1/4r Beteiligte wie etwa Juristen oder Krankenhausmanager wertvolle Informationen A1/4ber wichtige Aspekte des rechtlichen Rahmens herzchirurgischer TAtigkeit.

Gemessen an der Zahl jAhrlich durchgefA1/4hrter herzchirurgischer Operationen sind HaftungsansprA1/4che gegenA1/4ber operierender Herzchirurgen noch relativ selten. Nichtsdestotrotz ist es absolut notwendig, sich A1/4ber die rechtlichen Vorschriften genau zu informieren.

Dieses Werk wurde gemeinsam von Fachjuristen und erfahrenen Herzchirurgen konzipiert und geschrieben, die insbesondere auf Praxisrelevanz geachtet haben. Neben den klassischen Inhalten wie etwa Arzthaftungsrecht, Arzthaftungsprozess, PatientenaufklArung, etc. werden auch neuere Aspekte wie Riskmanagement und QualitAtssicherung behandelt, jeweils unter BerA1/4cksichtigung aktueller Rechtsprechung und rezenter fachjuristischer Literatur. Den Komplex "Arzthaftpflichtversicherung" erlAutert ein renommierter Versicherungsjurist.

Fehler vermeiden aber wie? Vor dieser Fragestellung stehen Arzte und Klinikpersonal heutzutage in besonderem Masse. Ungefahr die Halfte aller nachgewiesenen Behandlungsfehler in Deutschland ware prinzipiell vermeidbar, wenn sich die Entscheidungstrager in den Kliniken bereits vor dem Schadenseintritt mit einer Analyse der moglichen Schadensquellen auseinandersetzten.

Die Haufigkeit bleibender Schaden nach Klinikaufenthalten liegt in Deutschland bei ca. 7 %. Damit verbunden sind jedes Jahr betrachtliche Folgen, wie etwa erhohte Morbiditat, reduzierte Erwerbsfahigkeit oder Verlangerung des Klinikaufenthalts. Die Etablierung eines Risikomanagementsystems ist daher fur den Klinikbetrieb ein dringend notwendiges Werkzeug.

Neben einem umfassenden Ein- und Uberblick uber die aktuellen Strategien zum Risikomanagement in der operativen Medizin, erhalt der Leser mit diesem Buch einen praxisorientierten Leitfaden, um auch in seinem Umfeld ein funktionierendes Risikomanagementsystem einzurichten."

Das vorliegende Buch soll uber Risiken der herzchirurgischen Operation und des Patienten aufklaren und zu deren Optimierung beitragen.

Herzchirurgische Eingriffe werden heute bei adaquater Indikation mit geringerem Risiko durchgefuhrt als grosse Eingriffe in anderen Disziplinen. Gleichzeitig zeigen die weiter hohe Morbiditat und Mortalitat von Herzerkrankungen auf, dass die Kenntnis des Therapieangebots bei vielen, die diese Informationen benotigen um entsprechende Schritte einzuleiten, noch nicht gegeben ist. Stattdessen werden Patienten und Zuweiser von Hypothesen und Annahmen in ihrer Entscheidung beeinflusst.

Die Darstellung der Moglichkeiten transparenter Qualitatssicherung soll helfen, solche Informationsdefizite zu beseitigen und mit Hilfe serioser Bewertung qualitativ hochwertiger Behandlungsergebnisse die oft verzogerte Indikation zur operativen Behandlung zu vermeiden.

Weiter werden Bedeutung wie Begrenzung des Benchmarkings hinsichtlich der Qualitat herzchirurgischer Operationen verdeutlicht."