In 1932 there appeared the work of SCHMORL and JUNGHANNS, Die gesunde und kranke Wirbelsiiule im Rontgenbild, which laid the foundations of diagnostic radiology of the spine. Since that time the discipline has been extended and refined in a systematic manner and our knowledge has been greatly enriched by the large number of monographs in which leading experts have assembled additional data. An encyclopedic treatment of all that is currently known requires not only that reference be made to all work published since 1932 in order to reveal the problems that remain but also that a serious attempt be made to contribute to the solution of such problems. For this reason, Professor TONDURY and Professor THEILER of Zurich, who know more than anyone else about the ontogeny of the spine, have been invited to display their erudition in this field. Should contra dictions or divergent opinions on certain points be revealed through this confrontation with radiologically obtained findings, so much the better; the effect of this could only be to spur workers in both disciplines on to more advanced research. We have only to recall how in Goethe's time the premaxilla was still the subject of controversy, yet this great man pursuing his studies in comparative anatomy and anthropology was able to prove its existence beyond all doubt. Mainz, May 1974 L. DIETHELM Inhaltsverzeichnis - Contents A. Die normale Wirbelsliule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 I. Phylogenetische Entwicklung des Achsenskelets. Von K. THEILER 1 1. Die Bogenelemente. . . . . . . . . . . . . . . 2. Die Chorda dorsalis . . . . . . . . . . . . . ."

Bei der Konzeption des Handbuches war es noch nicht vorauszusehen, welch einen Umfang die handbuchmaBige Darstellung der krankhaften Haltungsanderungen, ihrer atiologischen und genetischen Probleme und der experimentellen Bemiihungen urn ihre Aufklarung einnehmen wiirde, zumal auch die Scheuermannsche Erkrankung in diesem Zusammenhang ausfUhrlich abgehandelt werden sollte. Professor Reinhardt hat bei der Auswertung des umfangreichen Schrifttums, und zwar neben dem deutschen und engli- schen auch das der romanischen, insbesondere der italienischen Sprache feststellen kon- nen, daB eine die Bediirfnisse der Radiologen und anderer Spezialisten befriedigende Darstellung nur zu erreichen ist, wenn auch die Radiologie der Behandlungs- und Opera- tionsmethoden einbezogen wird. So ergab sich zwangslaufig ein Umfang der Darstellung, der einen eigenen Wirbelsaulenband rechtfertigte. Professor Reinhardt hat aufgrund seiner hervorragenden Sprachkenntnisse und ge- stiitzt auf einen unendlichen FleiB, der auch durch notwendig werdende Uberarbeitungen nicht gemindert wurde, ein Werk vorgelegt, in welchem das Thema als erschopfend dargestellt angesehen werden kann. Wie schwer es dabei manchmal sein kann, der Ver- suchung zu widerstehen, ein Handbuch im Handbuch zu schreiben, diirfte jedem Autor vor der gleichen oder einer ahnlichen Aufgabe bald klar werden. Bei der Gliederung des Stoffes versuchte Professor Reinhardt so systematisch wie moglich und so pragmatisch wie notig zu verfahren. Wenn Uberschneidungen nicht zu vermeiden waren, wurden Quer- verweise angebracht.

Die generalisierten Osteopathien sind Systemerkrankungen des Skelettes, deren Patho- genese sehr unterschiedlich sein kann. Das pathogenetische Spektrum beginnt mit den angeborenen Enzymdefekten bei den Dysostosen, die fUr den Abbau komplexer Kohle- hydrate unverzichtbar sind und nur durch subtile biochemische Untersuchungen differen- ziert werden konnen. Es umfaBt die schon lange Zeit bekannten Stoffwechselstorungen bei Vitaminmangel und Hypervitaminosen ebenso, wie die hormonalen Steuerungen der Lebensvorgange des Knochengewebes. Die Intoxikationen konnen sowohl unmittelbar auf den Knochen einwirken als auch mittelbar iiber eine toxische Schadigung von Organen Schaden am Skelett auslosen. Nicht allgemein bekannt sind die paraneoplastischen Endo- krinopathien, die haufig bei intrathorakalen Tumoren aber auch bei Geschwiilsten der Abdominalorgane, des Harntraktes, des Skelettes, der Generationsorgane und bei Erkran- kungen des lymphatischen Systems sowohl im Erwachsenenalter als auch im Kindesalter beobachtet werden und zu Osteopathien mit periostalen Reaktionen und zu rachitischen Veranderungen fUhren konnen. . Die Skelettantwort im Kindesalter ist gekennzeichnet durch die Reaktion des Kno- chens als Organ, dariiber hinaus auch seiner Wachstumszonen und damit seines Wachs- turns, wahrend sich beim Erwachsenen die Antwort auf die Transformation der Tela ossea beschranken muB. So wenig befriedigend bei der relativen Monotonie der Skelett- reaktionen auf die sehr verschiedenen pathogenetischen Bedingungen eine Einteilung der Osteopathien nach diesen Basisstorungen sein mag, so ist sie doch die einzig mogliche und fruchtbare, da sie uns bei einer Vielzahl von Osteopathien den Weg zeigt, mit Hilfe weiterfUhrender Untersuchungen eine subtilere Differenzierung und therapeutische Ansatzpunkte zu erreichen, die allein aus dem Rontgenbild nicht zu gewinnen sind.