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Die Behandlung der Frtihgeburt hat in der letzten Dekade einen
entscheidenden Fortschritt gemacht. Dabei sind die Vberlebens-
raten dieser Neugeborenen sprunghaft angestiegen (Hendricks CH
(1981) Extent and significance of the problem. In: Elder MG,
Hendricks CH (eds) Preterm labor. Butterworths, London).
Interessant ist es, daE sich die zaW der Frtihgeborenen tiber die
Jahre kaum verandert hat. Vom Einsatz der Tokolytika versprach man
sich, die Inzidenz der Frtihgeburtlichkeit zu senken. DaE dies
offensichtlich nicht gelungen ist, lag an mehreren Umstiinden. Ins
Gewicht fielen dabei die manchmal gravierenden Nebenwirkungen der
-Mimetika, z.B. die allergische Dermatitis (Horawith JJ, Creasy RK
(1978) Am J Obstet Gynecol 131: 225), sowie das Lungenodem (Wolff
F, Meier U, Bolte A (1979) Z Geburtshilfe Perinatol183: 343). Die
Pathomechanismen, die zu Nebenwirkungen ftihren, sind so
untibersichtlich und mannigfaltig, daE man versucht, neue -Mi-
metika mit selektiver 2-Wirkung zu entwickeln bzw. durch eine
Zusatztherapie unerwtinschte l-Wirkung zu neutralisieren. 1970
wurde erstmalig das Hexoprenalin als ein neues -Mimetikum in der
Behandlung des Bronchospasmus vorgestellt (Deutsch E, Irsigler K,
Kraupp 0 (1970) Hexoprenalin. Springer, Berlin Heidel- berg New
York). Hexoprenalin, ein verdoppeltes Isoprenalin, hatte nach den
Ergebnissen der damaligen Untersuchungen v.a. eine 2- Wirkung. Es
dauert lange, bis Hexoprenalin auch zur Hemmung der vorzeitigen
Wehentiitigkeit eingesetzt wurde, obwohl die I. Uni-
versitiitsfrauenklinik in Wien schon seit 1970 mit dieser Substanz
arbeitete.
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