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In conjunction with the Twelfth International Congress of
Gerontology, the Carl-Korth Institute for Cardiovascular Research
organized an international symposium on "Beta Blockers in the
Elderly." It was the intention of the Scientific Committee that
during this symposium we would discuss the specific problems and
therapeutic implications arising when elderly people have to be
treated with beta-blocking agents. Special emphasis was placed on
the side effects and the age dependent features of beta-blocker
therapy. Beta-blockers have become established in the treatment of
both cardiovascular diseases and neuropsychiatric disorders. Their
effectiveness in patients suffering from coronary heart disease,
hypertension, and hyperkinetic cardiac syndromes has long been
proven. The development of new, selectively active beta-blockers
has substantially reduced the number of possible side effects, thus
enhancing therapeutic safety. Because side effects cannot be
eliminated, however, beta blockers have been introduced only
hesitantly into treatment of the elderly. This book is the first
wide-ranging survey of the use of beta blockers in elderly
patients. The articles contained herei- written by pharmacologists,
cardiologists, sports physicians, neurologists, psychiatrists, and
ophthalmologists - show that advanced age alone does not
contraindicate the use of beta-blockers and sympatholytic
substances. Also provided are guidelines for examination and
determination of in dications in the elderly. Both the symposium
and the publication of this volume have been kindly supported by
Astra Chemicals, West Germany.
Dieses Buch versucht, mit Hilfe internationaler anerkannter
Ratinskalen und standardisierten Beurteilungsverfahren deut- lich
operationelle Definitionenf}r die vier klassischen Konzepte in der
nichtorganischen oder funktionellenPsycha- trie (Angst, Depression,
Manie und Schizophrenie) anzubie- ten.
Die grol3e Haufigkeit psychiatrischer Erkrankungen in der
Bevolkerung hat in den letzten lahren dazu gefUhrt, viele diagno-
stische und auch therapeutische Aufgaben des Psychiaters in die
Praxis des Aligemeinarztes und Internisten hineinzutragen. Diese
Entwicklung zeichnet sich auch inder erheblichen Zunahme des
Einsatzes von Psychopharmaka -insbesondere von Benzodiaze-
pin-Tranquilizern und Antidepressiva -aul3erhalb der psychiatri-
schen Praxis abo Voraussetzung fUr eine adaquate Versorgung
psychisch kranker Patienten ist, dal3 bei den
nicht-fachpsychiatrisch ausgebildeten Arzten ausreichende
Kompetenzen und Kenntnisse auch auf dem Gebiet der
Pharmako-Psychiatrie vorliegen. Die Erfahrun- gen aus
Fortbildungsveranstaltungen zeigen, dal3 auf einigen Gebieten der
Psychopharmakatherapie und der Behandlung von Depressionen
erhebliche Unsicherheiten und Informationsbe- diirfnisse bestehen.
Die Zielsetzung der 1. Psychiatrischen Gesprache am Gasteig war es,
gerade diese aktuellen Probleme aufzugreifen, urn nach einer
ausfUhrlichen Expertendiskussion praktikable Therapieempfeh- lungen
formulieren zu konnen. Die zu diesem Expertengesprach eingeladenen
Psychiater waren aufgefordert, zu verschiedenen Fragestellungen
zunachst ein kurzes Statement abzugeben. In der anschliel3enden
ausfiihrlichen Diskussion sollte ein Konsens beziiglich der an den
niedergelassenen Aligemeinarzt und Inter- nisten weitergegebenen
Therapieempfehlungen erarbeitet wer- den. Es wurde bewul3t auf ein
Auditorium verzichtet, urn eine moglichst freie und offene
Diskussion zu gewahrleisten. Die Viel- schichtigkeit der Materie
brachte es mit sich, dal3 nicht in allen Fragen Einigkeit iiber die
zu empfehlenden Behandlungsstrate- gien erzielt werden konnte. Die
Herausgeber haben sich bemiiht, klare Behandlungsrichtlinien
festzulegen und dabei weitgehend den unterschiedlichen Auffassungen
gerecht zu werden.
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