Bronchialkarzinome stellen in den westlichen Industrienationen die haufigste Malignomform des Mannes dar und werden auch bei Frauen zunehmend oefters beobachtet. Wahrend die Therapiebemuhungen zu- nachst auf die lokalen chirurgischen und radiologischen Massnahmen beschrankt bleiben mussten, gewann seit Ende der 60iger Jahre die Chemotherapie bei den kleinzelligen, spater in geringerem Masse auch bei den nichtkleinzelligen Bronchialkarzinomen an Bedeutung. Dabei wurden zahlreiche, zum Teil auch divergierende Ergebnisse erhoben, die einen intensiven Meinungs-und Erfahrungsaustausch sinnvoll erschei- nen liessen. Dazu trafen sich im September 1984 onkologisch tatige AErzte aus Deutschland und dem deutschsprachigen Ausland in Frankfurt. Nach Grundsatzreferaten zur Bestimmung der Therapiesituation bei klein- zelligen und nichtkleinzelligen Bronchialkarzinomen blieb genugend Zeit fur Beitrage zu Einzelaspekten sowie zu einer ausgedehnten Dis- kussion. Neue Therapieansatze konnten aufgezeigt und Kooperationen aktiviert werden. Zum Gelingen der Tagung trug besonders das Engage- ment der Teilnehmer, aber auch die hervorragende Organisation von Herrn D. Preding (Eli Lilly GmbH, Deutschland) bei. Es bleibt bei dem zunehmenden und fur den einzelnen kaum noch uberschaubaren Informationsangebot zu hoffen, dass dieser intensive und informative Meinungsaustausch in den geplanten regelmassigen Abstanden wiederholt werden kann. April 1985 N. NIEDERLE S.SEEBER Inhaltsverzeichnis Ergebnisse und Moeglichkeiten der Behandlung beim kleinzelligen Bronchialkarzinom N. NIEDERLE (Mit 7 Abbildungen). . . . . . . . . . .. . . 1 Strahlentherapeutische Aspekte beim kleinzelligen Bronchus-Carcinom H.-P. HEILMANN . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 . . . . Die Rolle der Strahlentherapie in der Behandlung des kleinzelligen Bronchialkarzinoms W. ALBERTI . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 37 .

Im ersten Teil des Buches werden Entwicklung, Aufbau und Systematik der Interferone sowie ihre Stellung innerhalb des Zytokin-Netzwerkes dargestellt. Weiterhin werden durch Interferone stimulierbare zytoplasmatische und nukleare Veranderungen beschrieben. Der zweite Teil beschaftigt sich mit der klinischen Anwendung von Interferonen. Bei den wichtigsten malignen und benignen Krankheitsbildern werden die bisherigen Ergebnisse der Interferongabe dargestellt - auch in Kombination mit anderen systemischen und lokalen Behandlungsmassnahmen - und mit herkommlichen Behandlungsmethoden verglichen. Ziel des vorliegenden Buches ist es, moglichst umfassend und klar uber Aufbau und Systematik des Interferonsystems sowie uber seine bisherige klinische Bedeutung zu informieren.

H: SACK Lungentumoren sind die haufigste Krebstodesursache bei Mannern tiber 35 Jahren, die epidemiologischen Daten der letzten Jahre lassen erkennen, daB dies bald auch auf Frauen zutreffen wird. Zum Zeitpunkt der Diagnose hat das Bronchialkarzinom bei 70% der Patienten bereits Metastasen abgesiedelt, bei 22% in die regionalen Lymphknoten und bei 48% hamatogen. Das erkHirt, warum viele Patienten innerhalb des ersten Jahres nach Diagnosestellung versterben. Aber auch bei den Kranken mit einer klinisch lokalisierten Erkran- kung (17%) ist eine Oberlebenserwartun von 5 Jahren eher die Ausnahme als die Regel. Viele Hoffnungen wurden bei diesen Gegebenheiten auf die Friihdiagnose ge- setzt, urn den Tumor im loko-regional begrenzten Stadium der Operation zu- fUhren zu konnen, die fast allein als kurative BehandlungsmaBnahme anzuse- hen ist. Die Friihdiagnostik hat jedoch die in sie gesetzten Erwartungen nicht erftillen konnen. Feldstudien in den USA und der DDR haben eine Verbesse- rung der Oberlebensraten nicht erreichen konnen. Die Moglichkeiten der Friihdiagnose sind weiterhin beschrankt, Vorsorgeuntersuchungen fUr die Ge- samtbevolken, mg sind deshalb nicht empfehlenswert. Die folgenden Beitrage namhafter Forscher und Kliniker sollen den Stand des heute Moglichen in der Behandlung von Kranken mit Lungenkrebs diskutieren und Wege zur Verbesserung der Ergebnisse aufzeigen. Auch von den in kurati- ver Absicht radikal Operierten leben nach 5 Jahren nur rund 30%, nach 10 Jah- ren 15%. Die Operationsletalitat betragt je nach der GroBe des Eingriffs 4-11 %.

Dieses Buch reflektiert einen Teil der in den letzten Jahren an der Inneren Universitatsklinik und Poliklinik (Tumorfor- schung) des Westdeutschen Tumorzentrums Essen geleisteten wissenschaftlichen Arbeit. Wir glauben, daB es dem praktisch tatigen Hamato-Onkologen sowohl wertvolle Informationen vermitteln als auch Anregungen fUr die eigene Tatigkeit ge- benkann. FUr die gute Zusammenarbeit bei der Erstellung dieses Buches danken wir allen Autoren; fUr die redaktionelle Hilfe den Herren Dr. N. Niederle und Prof. Dr. S. Seeber aus der Essener Klinik sowie Herrn Dr. J. Wieczorek yom Springer- Verlag. Eli Lilly GmbH, Bad Homburg, Marz 1983 Deutschland Inhalt R. Becher, A. A. Sandberg, Entwicklungen, Befunde und Perspektiven in der Zytogenetik solider Tumoren I N. Firusian, Ergebnisse der 32 P-Therapie maligner Erglisse basierend auf dem Krankenkollektiv der Essener Tumorklinik in der Zeit 1974-1982 II K. Hofiken, Immunologische Aspekte maligner Erkrankungen: Die immunpathologische und kli- sche Bedeutung von Antigen-Antikorperkomplexen 25 C. R. Meier, Maligne Non-Hodgkin-Lymphome: Erscheinungsformen und Behandlung . . . . 35 H. von Melchner, K. Hofiken, Hamatopoetische Re- generation nach allogener Knochenmarktransplanta- tion: Der EinfluB von Graft-versus-Host und Host-versus-Graft Reaktionen . . . . . . . . . 59 N. Niederle, W. Krischke, S. Seeber, Kleinzelliges Bronchialkarzinom - Moglichkeiten und Ergebnisse der Behandlung im Tumorrezidiv . . . . . . . . 69 M. R. Nowrousian, G. Kubaschinski, D. K. Hossfeld, U. W. Schaefer, Behandlungsergebnisse der akuten myeloischen Leukamie beim Erwachsenen . . . . 81 S. Ohl, B. Streppel, Charakterisierung von pulmonalen Makrophagen (PM) in einem in vivo System. Zy- poetische Aktivitat und regulatorische Mechanismen 91 R.