It remained for Nazi Germany to design the most satanic psychological experi ment of all time, the independent variables consisting of brutality, bestiality, physical and mental torture on an unprecedented scale. What were the effects of this massive assault on the human spirit, on man's ability to assimilate such experiences, if he survived physically? While the terror of the Nazi concentration camps has been indelibly engraved in the history of Western civilization as its most shameful chapter, little systematic study has been addressed to the subsequent lives of that minority of inmates who were fortunate enough to escape physical annihilation and lived to tell about their nightmare. Dr. PAUL MATUSSEK, a respected German psychiatrist, aided by a small group of collaborators, performed the task of identifying a group of victims (mostly Jews but also political prisoners), who, following their liberation, had settled in Germany, Israel, and the United States. By careful interviews, questionnaires, and psychological tests he brought to bear the methods of sensitive clinical inquiry on the experiences of those who dared to reminisce and who were sufficiently trusting to share their feelings and memories with clinical investigators. It is a telling commentary that many people, even after the passage of years, refused to respond."

Wie ein Mensch den Terror der nationalsozialistischen Konzentrationslagerhaft uberstehen konnte, beschaftigte seit Kriegsende die Wissenschaft. Die Medizin inter- essierte sich vor allen Dingen fur die Frage nach den vorubergehenden oder bleiben- den Gesundheitsschaden der uberlebenden. Deren Erforschung fuhrte aber zu keinem einheitlichen Ergebnis. Das lag nicht zuletzt an der durch arztliche Gesichtspunkte bedingten Auswahl der Falle. Entweder sah der Arzt den Kranken wegen der Be- handlung irgend eines Leidens oder, was bei den in der Literatur veroeffentlichten Fallen haufiger war, wegen einer gutachterlichen Untersuchung. Um die mit dieser Vorauswahl gegebenen Fehlerquellen zu vermeiden, bemuhten wir uns um die Zusammenstellung einer weitgehend auslesefreien Gruppe von ehe- maligen KZ-Haftlingen. Es dauerte Jahre, bis wir eine ausreichende Anzahl solcher Personen interviewt hatten. Die psychiatrische Literatur uber die Spatschaden ist nicht nur durch das arztlich- gutachterliche Auswahlprinzip, sondern auch durch die Beschrankung auf klinisch relevante Tatbestande gekennzeichnet. Das fuhrte zu einer Vernachlassigung klinisch schwerer fassbarer Randerscheinungen". Gerade die letzten aber werden in den schriftstellerischen Eigenberichten ehemaliger KZ-Haftlinge besonders stark hervor- gehoben. Diese Personen fuhlen sich von einer Psychiatrie nicht verstanden, die in einem langjahrigen Berentungsverfahren die verschiedensten diagnostischen Etiketten verteilt, ohne auf die aktuellen Schwierigkeiten des Betreffenden eingehen zu koennen. Wir haben uns daher bemuht, die Auswirkung der Haft auf bestimmte Daseins- bereiche wie Kontakt, Ehe, Beruf und Weltanschauung eigens und unabhangig von der psychiatrischen Diagnose zu untersuchen.

1st die Medizin tatsaehlich so mamos, wie es der brillante und unerbitt liehe Kulturkritiker Ivan Illieh immer wieder verkiindet? Die Medizin befindet sieh zweifellos in einer Krise, aber sie ist offensiehtlieh langst nieht so moribund, daB sie von den wiitenden Attaeken Illiehs hinweg gefegt werden konnte. Dennoeh ist es Illich gelungen, das von vielen dumpf empfundene Unbehagen an der Medizin, ja der Zivilisation sehleehthin, in einen von der breiten Offentliehkeit willig aufgenomme nen Mythos von der Entmiindigung des Mensehen und der Enteignung der Gesundheit umzumiinzen. Der Nemesis, der gereehten Strafe fUr die industrielle Hybris, die in der Umwandlung der Welt in eine inhumane Krankenstation bestehen werde, konne die Mensehheit nur dureh die Riiekkehr zur Selbstbestimmung und zur Autonomie des Individuums entrinnen. Die These Illichs, die Medizin habe sich zu einer ernsten Gefahr fur die Gesundheit entwickelt, hat nicht nur bedingungslose Zustimmung gefunden. Sie ist aueh auf erhebliehen Widerspruch gestoBen. Eine konsequente Auseinandersetzung mit Illichs Werk "Die Nemesis der Medizin" hat im deutschen Spraehraum bislang aber nieht stattgefun den. Dies mag daran liegen, daB die Diskussion nicht nur auf medizini scher Ebene gefiihrt werden kann. Illichs Kritik an der Medizin setzt an der Industriegesellschaft und ihrer Biirokratie an, die den Mensehen ihren Bediirfnissen entspreehend beliebig manipulierten."

I. Zur gegenwartigen Lage del' Medizill. Seitdem sich die moderne ledizin von den Fesseln einer ausschlieBlich somatischen Betrachtung des Krankheitsge8chehens befrei that, befindet sie sich in einem Stadium der Unruhe. Der sichere Boden, den sie bei der Untersuchung des korperlichen Geschehens verspiirte. muBte ver- lassen werden. Sie steht jetzL wo sie von dem begrenzten Korper als alleinigem 'Crsprungsort der Krankheit Abschiecl nehmen muB. vor dem ungeheuren Labyrinth des "Seelischen". Der Ausblick ist verwirrend und bedriickend. Kein Wunder, wenn die ersten Psychotherapeuten, als sie das ., Durcheinander der Seelenfaden" gewahr wurclen. zu den Vor- stellungen der altvertrauten, somatischen Medizin zuriickgriffen und das Psychische mit den Gesetzen des Korpers zu erklaren versuchten. Man redete von der Quantitat, dem Mechanismus, der Energie der Seele und glaubte, auf diese Art und Weise das Seelische fest in der Hand zu haben. Aber die Enttauschung lieB nicht lange auf sich warten. Schmerzlich muBte der Arzt erkennen, daB mit den organischen Gesetzen im Psychi- schen sehr wenig anzufangen ist. Das Seelische zeigte eine andere Struktur als das Organische. Das hatte man hinzunehmen, so bitter es auch fUr den mit den Gesetzen des Korpers so vertrauten:: \iediziner gewesen war. Man muBte aber einsehen, daB eine Wahrnehmung etwas anderes ist als ein ProzeB im Gehirn, ein seelisches GefUhl sich nicht aus korperlichen Elementen zusammensetzen liiBt und in der Psyche keine meBbaren Quantitaten anzutreffen sind.