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Die pathogenetische Konstellation, bei welcher die ver schiedensten
bakteriellen Krankheitserreger zu ein und demselben Krankheitsbild,
zur Sepsis, Iiihren, und die nicht fehlen darf, wenn das Auftreten
der septischen Allgemein infektion sich geltend machen soll, ist in
den letzten Jahren Gegenstand mannigfaItiger Studien gewesen. Das
vorliegende Buch soIl einen "Oberblick iiber den gegenwartigen
Stand unserer Kenntnisse geben. Hierbei war es uns nicht um eine
liickenlose Dar stellung des ganzen Materials zu tun, sondern es
kam una darauf an, daB wir dem Kliniker wie dem praktischen Arzt
ein "Gesamtbild" iiber die Pathogenese, Klinik und Therapie der
septischen AIIgemein infektion, die dem heutigen Stand unaeres
Wissens entsprechen, geben; hierbei sind zunachst die septischen
Erkrankungen in der inneren Klinik der Gegenatand unserer
Darstellung. Wien, im April 1929 Die Verfasser Inhaltsverzeichnis
Seite I. Begriffsbestimmung (Saxl) . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 1 II. Die Erreger der Sepsis
(Donath)........................... 7 III. Der Nachweis der Erreger
(Donath) ....................... 14 IV. Die Abwehrvorgange im
Organismus und die weiteren Wege der Infektion (Saxl)
...................................... 20 V. Die morphologischen
Blutveranderungen bei septischen - krankungen (Donath)
..................................... 56 VI. Das Fieber bei
septischen Infektionen (Saxl) ................ 104 VII. Allgemeine
Therapie der Sepsis (Saxl) ...................... 114 VIII. Die
Verlaufsformen der Sepsis .............................. 128 1. Die
akuten Formen (Saxl) .............................. 129 2. Die
chronischen Formen (Saxl) .......................... 131 3. Die
septischen Rheumatismen (Saxl) .................... 134 4. Die
endokarditischen Erkrankungen (Saxl) .............. 136 5. Die
Agranulo: z;ytose (Donath) ........................... 148 6. Die
akute Leukamie (Donath) .......................... 158
Literaturverzeichnis ......................................... 186
Sachverzeichnis .............................................. 199
I. Begriffsbestimmung Die Sepsis ist eine bakteriell bedingte,
demnaeh infektiose Erkrankung."
Diese Vortrage wurden in ahnlicher Anordnung und mit jeweilig
wechselndem Inhalt wiederholt vor Arzten gehalten, und ich folge
dem vielfach geauBerten Wunsch, sie in Druck erscheinen zu lassen.
Ich benenne dieses Biichlein "Fortschritte und Probleme der Ther a
pie." --Unter therapeutischen Fortschrittenkannman Verschiedenes
verstehen. So ist die Aufklarung von seit langer Zeit geiibter
empirischer Therapie, die wir den auBerordentlichen
wissenschaftlichen Erfolgen der Gesamtmedizin im allgemeinen und
der experimentellenPharmakologie im speziellen verdanken,
zweifellos der gewaltigste Fortschritt der Therapie. Denn sie
bringt die moglichst zweckmaBige Verwendung alter und bewahrter
Behandlungsmethoden mit sich: Ais Beispiel sei die experimentell
wie klinisch relativ gut erforschte Digitaliswirkung genannt, die
heute in ihrer Indikations. und Kontraindikationsstellung, in ihrer
Dosierung etc. auf ganz anderer Stufe steht als friiher, zur Zeit
ihrer rein empirischen Anempfehlung. Daneben miissen wir als
Fortschritte von dauerndem Wert jene neuen Therapien nennen, deren
Entdeckung als reife Frucht vorhergehender theoretischer
Erkenntnisse zu betrachten ist, wie die Insulintherapie. Und
endlich ist die Einfiihrung neuerer Therapien, deren theoretische
Fundierung bisher unmoglich ist, z. B. der unspezifischen Therapie,
der Bluttransfusion bei Anaemie, gleichfalls als bedeutender
Fortschritt der Therapie dankbar anzuerkennen. So erscheint der
Rahmen dieser Vortrage vielleicht zunachst zu groB, um von einem
Autor ausgefiillt zu werden. Doch solI eben hier betont werden, daB
diese V ortrage keinen Al18pruch auf V ollstandigkeit machen. Sie
sollen nur eine Reihe von neuen theoretischen Problemen und neuen
praktischen Ergebnissen bringen, die uns am Krankenbett
beschiiftigen."
Dem vorliegenden Buche liegt der Versuch zugrunde, nach dem groBen
Tatsachenmaterial, das die neuere medizinische Forschung durch das
intensive Studium der Lebensvorgange am gesunden und krankhaft
verandel'ten Organism us zutage gefol'dert hat, eine Dar stellung
del' Biologie des Menschen zu geben. Unsere Mitarbeiter und wir
waren bemiiht, die Ausfiihrungen dieses Buches so zu halten, daB
wir an die Leser keinerlei Voraus setzungen medizinischer
Vol'bildung stellen und daB somit die For schungsergebnisse del'
modernen Medizin, soweit sie in den Rahmen dieses Buches eingefiigt
werden konnten, auch weiteren Kl'eisen zu ganglich werden. 1m
Interesse diesel' allgemein verstandlichen Darstellung muBten wir
natiirlich viele Dinge bringen, die dem medizinisch Gebildeten
altbekannte Tatsachen sind. Andrerseits mu13ten wir auf die Bericht
erstattung zahlreicher Einzelheiten, so verlockend auch deren Dar
stellung gewesen ware, verzichten; zunachst dort, wo ihr
Verstandnis eine tiefere medizinische Bildung voraussetzt; dann
abel' im Interesse der geschlossenen Darstellung, die durch den
gegebenen U mfang dieses Buches eine raumliche Grenze fand. - Was
uns. VOl' Augen schwebte, war, einen t berblick libel' die
Lebensvol'gange im mensch lichen Ol'ganismus zu geben. In den erst
en Kapiteln kommen die allgemeinen Bedingungen des Lebens sowie die
Vol'gange del' Vererbung und Befruchtung zur Sprache. Die folgendcn
speziellen Abschnitte sind den Leistungen der einzelnen
Ol'gansysteme gewidmet. - Die Sinnesorgane fanden vorderhand keine
Besprechung. Vielleicht wird das spaterhin nach geholt werden."
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